• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie
• Identifiant : 2023ULILE125
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 29/09/2023

Résumé en langue originale

Le risque de survenue d’incidents et d’accidents médicamenteux (IAM) est d’autant plus important que le nombre de médicaments disponibles et le nombre de patients âgés avec des polymédications augmentent. La diversité et le nombre des acteurs impliqués dans la prise en charge médicamenteuse constituent également un risque accru d’IAM. L’objectif est de mesurer l’ampleur des incidents et accidents (totaux et médicamenteux) au travers des établissements de santé québécois puis de décrire et d’analyser les IAM survenus dans un CHU mère-enfant au Québec pour mieux connaître les types de risques. Des ratios d’incidents et d’accidents (totaux et médicamenteux) par 1000 jours-présence sont calculés pour 85 établissements de santé québécois. Ils varient selon le type d’hospitalisation entre 14±5 en longue durée jusqu’à 147±55 en réadaptation pour l’ensemble des incidents. Concernant les IAM, ils varient de 3±2 en courte durée jusqu’à 40±21 en réadaptation. Ces ratios permettent de commenter l’évolution et la culture de déclaration des IA au sein du réseau de la santé. L’analyse des IAM dans un CHU mère-enfant a mis en évidence parmi un total de 23 284 IA, 7578 IAM. En moyenne, 15,9±14,0 IA et 5,2±0,3 IAM sont déclarés par jour, soit 22,4 IAM/1000 jours-présence. La majorité des IAM sont survenus en chirurgie, oncologie et pédiatrie. La majorité sont associés à une mauvaise posologie, des infiltrations/extravasations/voies retirées et des omissions. Cette étude descriptive rétrospective offre un profil descriptif complet qui met en évidence la culture de déclaration des événements au sein de l’établissement et les éléments à prioriser pour limiter les risques. Le partage de telles données favorise l’analyse comparative avec d’autres établissements et peut contribuer aux échanges entourant la réduction des risques. En France, les données nationales de déclarations des erreurs médicamenteuses et leur analyse pourraient être intégrées de manière systématique au rapport annuel de la Haute Autorité de Santé pour sensibiliser les professionnels et encourager la déclaration des événements indésirables, qui restent encore aujourd’hui largement sous-déclarés.