• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie
• Identifiant : 2023ULILE114
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 06/10/2023

Résumé en langue originale

La mucoviscidose est une maladie rare et génétique qui touche principalement les voies respiratoires et le système digestif. Tous les 3 jours, un enfant naît atteint de mucoviscidose et 2 millions de Français sont porteurs sains du gène responsable et peuvent le transmettre sans le savoir à leurs enfants. C’est la plus fréquente des maladies génétiques héréditaires. C’est l’altération de la protéine CFTR (Cystic Fibrosis Transmembrane Regulator), chargée d’assurer la fluidité de ce mucus, qui est à l’origine de la maladie. Dans ce cas, le mucus est anormalement épais, collant et cela provoque une augmentation de sa viscosité. Ce manque de fluidité va entraîner l’obstruction des canaux au niveau des organes concernés et une accumulation dans les voies respiratoires et digestives. Ainsi les bronches peuvent s’encombrer et s’infecter provoquant toux et expectorations. Les voies et canaux digestifs (intestin, pancréas, foie) peuvent également être obstrués, provoquant des troubles digestifs et hépatiques. En cas d’infection même sans symptôme, des antibiotiques doivent parfois être prescrits. La découverte de germes indésirables dans l’examen des sécrétions bronchiques expectorées (ECBC) justifie la prescription d’antibiotiques. L’antibiothérapie doit être précoce et donnée à doses élevées. Le rythme, la durée, le choix des antibiotiques seront adaptés en fonction des germes isolés et de leur sensibilité aux antibiotiques. La résistance bactérienne aux antibiotiques constitue un problème majeur dans le traitement des infections ainsi qu’un problème de santé publique majeur. Il est donc essentiel pour le praticien de recourir aux antibiotiques de manière appropriée pour réduire la probabilité de sélectionner une souche bactérienne résistante. L'antibiothérapie par aérosols prend souvent le relais des cures IV. L'intérêt de ce mode de traitement est d'apporter l'antibiotique directement au site de l'infection avec un effet toxique minimum et une réduction des contraintes. C’est dans ce contexte que le traitement par Colobreathe a été lancé pour répondre aux besoins des patients atteints de mucoviscidose.