• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Gériatrie
• Identifiant : 2023ULILM066
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 07/04/2023

Résumé en langue originale

Introduction : La physiologie des personnes âgées diffère de celle des adultes jeunes. Néanmoins, la moyenne d’âge des patients inclus dans la recherche dans la littérature actuelle est de 70 ans, ce qui ne reflète pas la population gériatrique. Cette étude s’intéressés aux raisons de la sous-représentation des personnes âgées dans la recherche clinique. L’objectif principal de ce travail était l’identification des freins à l’inclusion des personnes âgées dans la recherche clinique en s’appuyant sur la phase d’inclusion de la cohorte COG-MOB au sein du centre mémoire des Bateliers. Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude mixte, d’une part quantitative en analysant les caractéristiques des patients inclus et non-inclus dans la cohorte COG-MOB et d’autre part qualitative à partir d’entretiens semi-dirigés des membres de l’équipe de recherche ayant participé à la cohorte COG-MOB. Pour la partie quantitative, nous avons comparé le groupe inclus et non inclus de, premièrement, la population dépistée comme potentiellement MCI, deuxièmement, la population diagnostiquée MCI de la population dépistée et troisièmement, la population diagnostiquée MCI total. Pour la partie qualitative, un entretien semi-dirigé a été réalisé à l’aide d’une liste de questions rédigées. L’entretien a été enregistré en utilisant un dictaphone après avoir obtenu un consentement éclairé, écrit et signé. L’enregistrement a été retranscrit en utilisant un logiciel, le speechtext.ai. Le texte a été relu et modifié pour recueillir des données brutes. Ces données brutes ont été analysées et des mots clé ont été extraits puis regroupés en thèmes. Résultats : Sur les 117 patients inclus dans notre étude, 74 personnes ont été dépistées dont 44 patients dépistées comme potentiellement éligibles. 18 étaient effectivement éligibles dont 8 étaient inclus dans la cohorte COG-MOB et les 26 autres patients n’étaient pas éligible. 7 patients des 30 patients de la population dépisté comme potentiellement non éligible ont été diagnostiqué MCI mais aucun ce ces patients n’ont été inclus. Des 43 patients non dépistés, 17 étaient diagnostiqués MCI dont 5 ont été inclus dans la cohorte COG-MOB. Il n’y a pas de différence significative retrouvé entre les groupe inclus et non-inclus. L’étude qualitative a permis d’identifier plusieurs thèmes en lien avec le protocole de l’étude, en lien avec l’organisation du service, en lien avec la personne et en lien avec un manque d’information. Mais également des pistes d’amélioration afin de pallier aux freins repérés. Les résultats sont concordants avec les données de la littérature. Conclusion : Les résultats de notre étude a permis de repérer des freins à l’inclusion ainsi que des propositions ayant pour but de potentialiser l’inclusion des personnes âgées dans la recherche clinique non thérapeutique. Nous avons émis quatre pistes d’amélioration potentielles. Il faudra également mener des compagnies de promotion de recherche clinique auprès des personnes âgées pour lutter contre l’âgisme dans la recherche médicale et de réaliser une collaboration multidisciplinaire avec des études sociologiques, psychologique pour améliorer l’adhésion de patients.