Université de Lille Analyse des principaux résultats de lavages broncho-alvéolaires chez des patients critiques, mécaniquement ventilés pour une insuffisance respiratoire aiguë à SARS-CoV-2 Lavage broncho-alvéolaire SARS-CoV-2 COVID-19 ventilation mécanique invasive sur-infection bactérienne ITRI-AVM, CAPA 610 Lavage bronchoalvéolaire Covid-19 Respiration artificielle Lavage bronchoalvéolaire Dissertation universitaire Virus du SRAS Dissertation universitaire Ventilation artificielle Dissertation universitaire Contexte : Le SARS-CoV-2, agent causal de l’infection virale COVID-19, est responsable d’une atteinte respiratoire potentiellement sévère et létale. Les complications infectieuses pulmonaires, grevant son pronostic, restent incomplètement connues. Matériel et Méthodes : Notre étude, observationnelle, rétrospective, incluait tous les lavages broncho-alvéolaires réalisés entre Septembre 2020 et Mai 2021, chez des patients sous ventilation mécanique invasive pour une infection sévère à SARS-CoV2. Résultats : 258 LBA ont été analysés, chez 195 patients. Une sur-infection bactérienne était retrouvée chez 11 (12,9%) patients, dans 50% des cas à P. Aeruginosa ou S. Pneumoniae. 40 (29,6%) patients présentaient une infection du tractus respiratoire inférieur associée à la ventilation mécanique, dont 28% à P. Aeruginosa. Une probable aspergillose pulmonaire associée au COVID-19 était retrouvée chez 15 (7,8%) patients selon ECMM/ISHAM, associée à une augmentation de la mortalité. 75 (29,3%) LBA, chez un tiers des patients, ont retrouvé des levures, principalement C. Albicans. 124 (70,1%) patients présentaient au moins une PCR positive à Herpesviridae. Dans 95,6% des cas, les formules anatomopathologiques étaient neutrophiliques ou panachées. Conclusion : Les sur-infections bactériennes et Aspergilloses apparaissent peu fréquentes, notamment en absence de terrain favorisant, mais doivent être recherchées au moindre doute devant l’impact thérapeutique. A contrario, les ITRI-AVM sont fréquemment retrouvées, en particulier au-delà de 5 jours de ventilation invasive. Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2023/2023ULILM180.pdf Pernaut Laure-Anne 1995-05-31 FR 27393001X 2023ULILM180 2023-06-29 Médecine. Pneumologie Université de Lille (2022-...) thesis.degree.grantor_1 259265152 Doctorat de médecine non oui Fournier Clément intervenant_1 083848231 ddc:610 Fournier Clément Université de Lille (2022-...) Université de Lille Unicode PDF 50