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<dc:title xml:lang="fr">Une déclaration administrative de médecin traitant n’est pas synonyme d’un suivi par un médecin généraliste : étude descriptive et analytique dans 4 EHPAD de Boulogne-sur-mer en 2023</dc:title>
<dc:subject xml:lang="fr">Accès aux soins</dc:subject>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Introduction : Le Cap Santé 2023 vise à ce que chaque personne en affection longue
durée puisse signer une déclaration médecin traitant. Or, en établissement d’hébergement
pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), de nombreux résidents en ALD ont bien
une déclaration administrative mais ne sont plus suivis par leur médecin traitant
(notamment après un départ en retraite, si l’EHPAD est éloignée ou si le médecin choisit
de ne pas y intervenir). Notre objectif était de déterminer le taux de résidents d’EHPAD
ayant un suivi par un médecin traitant avec ou sans déclaration administrative, et le taux
de résidents n’ayant pas de suivi par un médecin traitant avec ou sans déclaration
administrative.
Matériel et méthode : En mai 2023, nous avons réalisé une étude épidémiologique
descriptive auprès des 215 résidents des 4 EHPAD rattachés au centre hospitalier de
Boulogne-sur-mer. Le suivi par un médecin traitant était déterminé par les équipes
infirmières. Les troubles neurocognitifs ont été déterminés dans le dossier médical.
Résultats : Nous avons recensé 154 femmes (71,6 %), 61 hommes (28,4 %), de 82,0 ±
10,3 ans, dont 64 % étaient atteints de troubles neurocognitifs. Parmi les 215 résidents,
130 (60 %) avaient un suivi par un médecin traitant — 121 déclaré administrativement (56
%) et 9 non déclaré (4 %). Il y avait 85 résidents (40 %) sans suivi par un médecin traitant
— 70 ayant pourtant un médecin déclaré administrativement (33 %) et 15 non déclaré (7
%). Au total, sur 72 médecins généralistes déclarés, 30 assuraient un suivi (dont 3
exerçant entre 10 et 16 km).
Conclusion : Notre travail exploratoire sur 4 des 11 000 établissements d’hébergement du
pays mériterait d’être conduit de façon coordonnée par la Caisse Nationale d’Assurance
Maladie. Les EHPAD rattachés à un centre hospitalier étaient ceux où l’absence de suivi
était la plus élevée dans le Boulonnais. Outre l’identification de ce problème, augmenter le
temps médical disponible reste un préalable indispensable pour améliorer l’accès aux
soins, y compris en EHPAD.</dcterms:abstract>
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