• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2023ULILM174
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 27/06/2023

Résumé en langue originale

Contexte : Les médecins généralistes préscrivent des TSO depuis 25 ans, l’offre de soin demeure pourtant très variable à l’echelle du territoire et de nombreuses études ont recherché les obstacles et levier à cette prescription en médecine générale. Un état des lieux objectif de la prescription des TSO se justifie, complété par le point de vue de médecins généralistes. Méthode : Revue systématique de la littérature de 1996 à 2022 en français ou en anglais ayant pour théme la prescription de TSO en médecine générale en France, associée à une étude qualitative exploratrice par focus group comportant cinq médecins généralistes. Résultats : Plus d’un quart des médecins généralistes sont impliqués dans la prise en charge des patients sous TSO. Plus des 2/3 sont insatifaits de la qualité de cette prise en charge. Les raisons retrouvées en sont le manque de formation en addictologie, le manque de lien avec les structures de soin spécialisées, la poursuite de la stigmatisation des patients sous TSO, la peur de prise en charge des patients sous TSO. A l’avenir les efforts iront vers l’augmentation de la prescription de Methadone et la diminution des complications en lien avec la Buprenorphine Conclusion : Le traitement par Buprenorphine a révolutionné la prise en charge des patients et créé la discipline addictologique. La multiplication des reseaux de soin en addictologie et l’amélioration de la formation initiale et continue en addictologie seront les leviers d'avenir pour améliorer la prise en charge des patients sous TSO. Les études ultérieures devront questionner les médecins généralistes vis-à-vis de leurs attentes et connaissances vis-à-vis des prises en charges de patients sous TSO.