• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Gynécologie obstétrique et médicale
• Identifiant : 2014LIL2M216
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 26/06/2014

Résumé en langue originale

Introduction : Les recommandations pour la pratique clinique du CNGOF élaborées en 2007 sur la surveillance du travail ont proposé une définition consensuelle des anomalies du rythme cardiaque foetal (RCF). Dans un but de faciliter son application, Carbonne et al en 2013 ont publié un tableau de synthèse de cette classification à 5 niveaux. Objectifs de l’étude : Évaluer la validité de cette classification des RCF pour déterminer le risque d’acidose foetale. Méthodes : Étude rétrospective monocentrique incluant 252 grossesses unique au delà de 34 semaines d’aménorrhée avec un enregistrement d’au moins 60 minutes avant l’accouchement. Le critère de jugement principal était un pH à la naissance <7,20. Résultats : En cas de pH < 7,20, les tracés de type 3 étaient significativement plus fréquents durant le travail alors que ceux de types 4 et 5 étaient plus fréquemment retrouvés à l’expulsion. Un pH < 7,20 était associé à plus d’extractions instrumentales, de césariennes en urgence, de score d’Apgar < 7 et de détresses respiratoires néonatales. Les aires sous les courbes ROC étaient de 0,63 pour l’analyse au cours du travail, de 0,69 pour l’expulsion seule et de 0,68 pour les deux phases. Conclusion : Notre étude a montré une concordance correcte entre la classification CNGOF et le résultat du pH néonatal. Son utilisation pour la phase de l’expulsion avait une aussi bonne valeur diagnostique de l’acidose foetale que pendant le travail.

Résumé traduit

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