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<dc:title xml:lang="fr">Quels sont les facteurs influençant la concordance entre le motif principal de consultation du patient et celui identifié par le médecin lors d’une consultation de médecine générale programmée ?</dc:title>
<dc:subject xml:lang="fr">Consultation</dc:subject><dc:subject xml:lang="fr">médecine générale</dc:subject><dc:subject xml:lang="fr">relations médecin-patient</dc:subject><dc:subject xml:lang="fr">soins centrés sur le patient</dc:subject><dc:subject xml:lang="fr">signes et symptômes</dc:subject>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Contexte : Les motifs de recours aux soins primaires sont nombreux et variés
et peu de données scientifiques existent à ce sujet. En médecine générale, un
patient consulte avec plusieurs motifs. La concordance entre le médecin et le patient
à propos du motif de consultation principal du patient varie. De nombreux facteurs
pourraient influencer la concordance des motifs de consultation entre patient et
médecin.
Méthode : étude observationnelle, descriptive, multicentrique réalisée en
patientèle de médecine générale ambulatoire dans les zones géographiques
suivantes : Communauté Urbaine de Dunkerque (CUD), la Communauté de
Communes des Hauts de Flandre (CCHF) et la Communauté de Communes des
Flandres Intérieures (CCFI). La population étudiée comportait 41 médecins exerçant
dans la zone définie et 193 patients ayant déclaré leur médecin comme médecin
traitant. La concordance était étudiée par l’intermédiaire d’une analyse descriptive.
Une analyse multivariée étudiant les facteurs influençant cette concordance.
Résultats : l’analyse multivariée par régression logistique retrouve deux
variables significatives avec un OR ne comprenant pas 1. Plus le patient a de motifs
de consultation, plus la probabilité d’une concordance basse est forte, l’ajout d’un
motif de consultation multiplie cette probabilité par 2,33 [1,29 ; 4,52]. Si le patient a
une relation avec son médecin de plus de 10 ans, la probabilité d’une concordance
basse est faible avec un OR à 0,19 [0,02 ; 0,83].
Conclusion : plus le patient présente de motifs de consultation, plus
l’identification de ceux-ci par le médecin est difficile et plus la concordance est basse
; la relation patient-médecin de plus de 10 ans améliorerait l’identification de ces
motifs. Cette étude est principalement limitée par le manque d’effectif.</dcterms:abstract>
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