• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2023ULILM135
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 08/06/2023

Résumé en langue originale

Introduction : Un trouble neurocognitif majeur est un syndrome caractérisé par l’altération durable et acquise des fonctions cognitives, comportementales et de l'autonomie dans la vie quotidienne. Leur prévalence en France est évaluée à 17,8%. Les médecins généralistes sont amenés à prendre en charge les patients atteints de troubles neurocognitifs. Devant la complexité de la prise en charge, ils ont recours à la consultation mémoire afin d’obtenir un avis spécialisé. L’objectif principal de cette étude est d’explorer les croyances et les ressentis des médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais lors de l’adressage d’un patient suspect de troubles neurocognitifs en consultation mémoire. Méthode : Étude qualitative par entretiens compréhensifs auprès de médecins généralistes de décembre 2021 à octobre 2022. Analyse par une méthode inspirée de la théorisation ancrée, puis triangulation jusqu'à obtention de la suffisance des données. 11 entretiens ont été réalisés. Résultats : La consultation mémoire apporte une aide diagnostique considérable, grâce à l’obtention d’une évaluation gériatrique standardisée et d’une valeur d’expertise, facilitant l’acceptation de la maladie et des aides par le patient et son aidant. L’absence d’intérêt porté au diagnostic précoce par les médecins généralistes, sous tendu par le caractère incurable de la maladie et l’absence de thérapeutique curative ; le refus et l’indisponibilité des patients ou des aidants ; l’accessibilité de la consultation mémoire, ont été identifiés comme des freins à son utilisation. Conclusion : La prise en charge des troubles neurocognitifs est un enjeu majeur de santé publique. Notre étude nous montre la nécessité d’améliorer l’information des médecins et des patients, l’accès à la consultation mémoire, et la collaboration ville-hôpital ; afin d’offrir une prise en charge globale du patient atteint de trouble cognitif.