• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2023ULILM131
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 06/06/2023

Résumé en langue originale

Introduction : En 2022, les personnes âgées de plus de 75 ans représentent 9,8% de la population française contre 7,1% en 2000. L’avancée en âge s’accompagne d’une plus grande fragilité et d’une plus grande dépendance qui nécessite une expertise gériatrique. Le rapport LIBAULT demande de tendre vers le “zéro passage aux urgences évitable”. Les Hotlines permettent un accès direct à la filière gériatrique pour les médecins généralistes requérant le soutien hospitalier tout en évitant les passages aux urgences. L’objectif de cette thèse est d’évaluer les besoins et la satisfaction des médecins généralistes utilisateurs de la Hotline du CH de Douai. Matériels et méthodes : L’étude est prospective descriptive observationnelle quantitative. Le recueil était effectué via des fiches remplies par le gériatre chargé de la Hotline. L’analyse statistique était faite sous forme de pourcentage. Résultats : Sur 7 mois, 49 appels ont été analysés. Les patients avaient en moyenne 88,53 ans et vivaient à domicile dans 77,6% des cas. Les motifs médicaux représentaient 77,6% des demandes, les motifs sociaux 12,2% et les HDJ 10,2%. Les demandes d’hospitalisation directe représentaient 55,2% des appels, les HDJ 12,2%, les consultations d’urgence 10,2%;dans 16,3% les médecins appelants n’avaient pas d’avis précis. Les propositions étaient en adéquation aux demandes dans 81,6% des cas; si elles ne l’étaient pas c’était par manque de place dans 77,8%. Les médecins étaient satisfaits dans 98% des cas. Discussion : L’analyse de la Hotline du CH de Douai montre que le lien médecine de ville-hôpital est fonctionnel mais doit être renforcé et diversifié. Le manque de place en hospitalisation est le principal frein. Des alternatives graduées à l’hospitalisation comme les consultations d’urgence sont en cours de mise en place.