• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2014LIL2M212
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 25/06/2014

Résumé en langue originale

Contexte : Il y a en France environ 2 millions d’alcoolodépendants. Il existe aujourd’hui deux modalités de sevrage en alcool : en institution ou en ambulatoire. Une prise en charge en hôpital de jour dans les suites du sevrage permettrait un accompagnement adapté à chaque patient et une consolidation du maintien de l’abstinence mais il manque d’études pour permettre des recommandations précises à ce sujet. Méthode : Dans ce contexte, nous réalisons une étude prospective, observationnelle, comparative de traitement, dont l’objectif principal est d’analyser trois types de sevrages : en ambulatoire, en hospitalisation conventionnelle (HC) et en HC complétée d’une prise en charge en hôpital de jour (HDJ). Le critère de jugement principal est le taux de rechute à 1 mois, 3 mois, 6 mois et 1 an après le sevrage, le suivi se fera par des rappels téléphoniques. Lors des analyses, seuls les résultats des sevrages en HC et HDJ seront comparés, le sevrage ambulatoire sera analysé indépendamment. L’objectif secondaire est, à l’aide d’un questionnaire d’inclusion complet, d’individualiser des facteurs de risques de rechute ou au contraire favorisant le maintien de l’abstinence. Résultats : La phase d’inclusion est terminée, 242 patients ayant réalisé un sevrage entre janvier 2013 et avril 2014 ont été inclus (102 dans le groupe HC, 77 dans le groupe HDJ et 63 dans le groupe ambulatoire) dans deux services addictologiques du CHR de Lille et du CH de Roubaix. La moyenne d’âge était de 46,3 ans ± 9,3 ans, le sexe-ratio est de 3,3, plus de la moitié des patients vivaient seuls (65%), leur consommation d’alcool quotidienne moyenne était de 23,87 US/j et on retrouvait une grande majorité de fumeurs (83,5%). Après analyse, les deux groupes que nous allons comparer (HC et HDJ) sont semblables de façon significative (sauf pour le sexe-ratio qui est plus important en HC p=0,0142), le groupe ambulatoire (dont l’efficacité ne sera pas comparé aux deux autres groupes) se distingue fortement sur la plus part des critères. Il y a un effet centre minime (différence significative sur la catégorie socioprofessionnelle en Lille et Roubaix). Le profil de nos cohortes correspond à ceux décrits dans la littérature. Conclusion : Les investigations de cette étude sont en cours, nous espérons montrer qu’une prise en charge en hôpital de jour favorise le maintien de l’abstinence dans le temps.

Résumé traduit

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