• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2023ULILM111
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 24/05/2023

Résumé en langue originale

Introduction : la préoccupation démographique de l'offre de soins en médecine générale est croissante en France. Malgré la mise en place de nombreuses mesures, les zones sous dotées en médecins généralistes continuent d'augmenter. L'objectif visé de cette étude est de répondre à cette problématique en menant une démarche pro active dans le village de Maroille s, un territoire sous doté, pour faciliter l'installation d'un médecin généraliste. Méthode : étude qualitative par focus group auprès des acteurs de santé de Maroilles : les soignants, les élus locaux et les citoyens. Les entretiens ont été menés par un a nimateur qui a abordé les problèmes d'offre de soins et les solutions à apporter. La méthode de sélection par échantillonnage raisonné et homogène a été utilisée. Résultats : 22 acteurs de santé de Maroilles ont participé aux échanges, répartis en quatre f ocus group. Le premier constat posé est celui d'un écosystème de santé complexe, impliquant sept acteurs de santé. Parmi les 470 idées analysées dans le verbatim, 38 thématiques sont ressorties, réparties entre les problématiques de soins et les solutions proposées par les participants. Les thématiques les plus communes ont été développées, suivies de celles les plus fréquemment évoquées. L'écosystème de santé actuel de Maroilles est décrit comme étant malade, avec de nombreuses difficultés telles qu'une of fre de soins insuffisante, un désinvestissement des médecins et une surcharge administrative. De nombreuses solutions ont été proposées, synthétisées en neuf valeurs communes à l'ensemble des acteurs de santé. Les valeurs de communication, de collaboration et de respect mutuel ont été les plus souvent citées. Discussion : la bibliographie menée sur les résultats a confirmé le diagnostic national commun concernant la désertification médicale. Cette étude a montré l'intérêt de s'appuyer sur les acteurs locaux et le territoire pour aborder ces problématiques. La première perspective serait de répéter cette démarche sur d'autres territoires souffrant des mêmes difficultés pour évaluer l'état de l'offre de soins et identifier des solutions. La seconde perspective serait de capitaliser sur ces échanges pour générer une dynamique humaine entre soignants, créer un projet commun et poser les premières briques d'une possible Maison de Santé Pluri professionnelle.