• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2023ULILM093
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 27/04/2023

Résumé en langue originale

Contexte : Le diabète constitue un problème majeur de santé publique, ses complications entrainant une morbi mortalité importante. Afin d’y remédier, la Haute Autorité de Santé (HAS) a publié en 2014 un guide parcours de soins du patient diabétique de type 2 (DT2). Mais les médecins généralistes, qui en sont les coordinateurs, sont confrontés à de nombreuses difficultés pour appliquer ces recommandations. Ces difficultés sont d’autant plus marquées lorsqu’ils exercent dans des territoires où l’offre de soins est insuffisante. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer les besoins des médecins généralistes pour optimiser le parcours de soins du patient DT2 dans le secteur de la CPTS de La Gohelle. Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle, descriptive, transversale. Un questionnaire réalisé à l’aide du logiciel LimeSurvey® a été envoyé par mail aux 73 médecins généralistes installés au sein de la CPTS de La Gohelle. Résultats : Du 1er février au 15 mars 2023, 26 réponses ont été obtenues. 100% des médecins ont déjà été confrontés à des difficultés pour appliquer le parcours de soins du patient DT2. 84,6% des participants ont évoqué un trop long délai d’attente pour consulter un spécialiste, et 76,9% ont déploré l’absence de spécialiste pour assurer le suivi lorsque c’était nécessaire. L’endocrinologue est le spécialiste le plus cité lorsque l’on évoque les difficultés d’adressage. Afin de renforcer le lien Ville Hôpital, 76,9% des praticiens étaient intéressés pour échanger avec les spécialistes du Centre Hospitalier de Lens sur les difficultés rencontrées, et autant ont exprimé le souhait de les rencontrer périodiquement lors de formations médicales continues. Les médecins généralistes exprimaient également le besoin de favoriser les échanges directs via diverses options de communication, notamment par l’intermédiaire d’une ligne téléphonique directe pour 6 d’entre eux. Conclusion : Afin d’optimiser ce parcours, les médecins expriment principalement le besoin de favoriser les échanges entre spécialistes, que ce soit par des moyens de communications efficaces (ligne téléphonique directe, téléconsultation), ou lors de rencontres régulières par l’intermédiaire de formations médicales continues. L’apport de la téléexpertise pourrait permettre de favoriser les échanges Ville Hôpital à l’avenir, et d’optimiser la prise en charge de ces patients au parcours complexe.