• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2023ULILM092
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 26/04/2023

Résumé en langue originale

Contexte : La BPCO est une pathologie respiratoire chronique fréquente qui peut être prévenue et traitée. Pourtant son dépistage, grâce à la spirométrie par le médecin généraliste, reste marginal. L’objectif de ce travail de recherche était d’explorer les freins au dépistage de la BPCO par spirométrie en médecine générale dans le Nord et le Pas-De-Calais. Méthode : Il s’agissait d’une étude qualitative avec une approche inspirée de la phénoménologie interprétative. Il a été réalisé un échantillonnage raisonné homogène chez les médecins généralistes installés en libéral dans le Nord et le Pas-de-Calais. Résultats : Onze médecins ont participé à cette étude. Le sous-diagnostic de la BPCO semblait lié au manque de sensibilisation à la fois du grand public et du médecin généraliste. La maladie d’évolution progressive et ses symptômes discrets étaient négligés. La réticence du patient au sevrage tabagique favorisait les situations de déni de la maladie, rendant le dépistage plus complexe. L’aspect chronophage et le manque de rentabilité étaient aussi des obstacles à la réalisation de cet examen par le médecin généraliste. Le dépistage de la BPCO ne représentait pas une priorité dans sa pratique. Il développait des compétences selon les besoins de sa patientèle mais aussi en fonction de ses intérêts intellectuels. Néanmoins, le médecin généraliste était ouvert à la spirométrie et se sentait compétent pour l’utiliser. Conclusion : La mise en lumière de ces éléments ouvre de nouvelles opportunités dans le domaine du dépistage. La sensibilisation du patient sur les risques du tabac serait une occasion pour l’informer sur la BPCO. Une formation durant le cursus universitaire du futur médecin généraliste pourrait le familiariser avec le spiromètre. La réalisation de cet examen par le médecin généraliste permettrait à un plus grand nombre de patients d’accéder au dépistage.