• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2023ULILM082
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 18/04/2023

Résumé en langue originale

Contexte : La douleur chronique postchirurgicale (DCPC) est fréquente et a un impact considérable sur la qualité de vie des patients. Il est établi un continuum entre la douleur aigue post-chirurgicale et la DCPC. La chirurgie bariatrique est fréquente et la population obèse est une population à risque de douleurs chroniques. L’objectif de notre étude était d’étudier les facteurs favorisants la douleur aigue et persistante post-chirurgicale en chirurgie bariatrique. Matériel et Méthodes : Étude observationnelle rétrospective d’une cohorte prospective monocentrique réalisée de Juin 2022 à Mars 2023 dans le service de chirurgie bariatrique du CHU de Lille. Recueil de questionnaires de douleurs, composante neuropathique (Douleur Neuropathique en 4 questions) et facteurs psychologiques (PCS, HAD, CSI, Eq5d5L et Eq5D VAS) en préopératoire, à un mois puis à 3 mois. Résultats : Durant la période d’étude, 137 patients ont été inclus. La douleur aigue postchirurgicale (EN max des 24 premières heures) était associée dans notre étude au sexe féminin (p = 0,007), à l’âge jeune (p < 0,001), au score CSI (p = 0,036) et à l’anxiété préopératoire (p = 0,031). La douleur post-chirurgicale à un mois était associée à la douleur aigue post-chirurgicale à 24 heures (p = 0,022). Conclusion : Une approche globale du patient avec évaluation préopératoire des facteurs psychologiques et des antécédents douloureux est nécessaire en chirurgie bariatrique ainsi que la prise en charge de la douleur aiguë post-chirurgicale est important afin de limiter la chronicisation de la douleur.