• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2023ULILM058
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 04/04/2023

Résumé en langue originale

Introduction : Sur 100 000 prothèses totales de genou posées chaque année en France, 20% des patients développent des douleurs chroniques post-opératoires, majoritairement de type neuropathique. L’incidence croissante de cette chirurgie en fait un réel problème de santé publique. Il est important de trouver des solutions de prévention peri-opératoires. L’objectif de cette étude était donc d’évaluer l’intérêt de l’application pré-opératoire d’une compresse de capsaïcine sur la douleur post-opératoire à trois mois d’une arthroplastie par prothèse totale de genou. Matériel et méthodes : Étude pilote interventionnelle ouverte et monocentrique au sein du service de chirurgie orthopédique et du CETD du CHU de Lille. 62 patients ont été inclus. 32 patients dans le groupe avec patch de capsaïcine et 30 dans le groupe sans patch de capsaïcine. L’EN, le DN4i, le QDSA et l’EQ5D étaient comparé entre les groupes à six semaines et trois mois post-opératoire. Résultats : Il n’y avait pas de différence significative entre les groupes (17,2% VS 32,1%) concernant le critère de jugement principal qui était le DN4i à trois mois post-opératoire (p=0,191). Il n’y avait pas différence significative de l’EN, du QDSA ou de l’EQ5D à six semaines ou à trois mois. Conclusion : Cette étude manque de puissance. Les résultats encouragent à mettre en place une étude interventionnelle à plus large échelle, nécessitant une collaboration interdisciplinaire. La prévention et le traitement des douleurs chroniques post-opératoires, au-delà d’impacter la qualité de vie du patient, est un problème de santé publique.