• Langue : Français
• Identifiant : ULIL_SMIA_2022_028
• Faculté/Ecole : Santé
• Date de soutenance : 06/07/2022
• Type de mémoire : Mémoire de Master
• Discipline : Pathologies chroniques stabilisées (IPA)

Résumé

Infirmière libérale depuis 5 ans à Douai, installée en maison de santé pluriprofessionnelle, je suis convaincue que l’exercice coordonné est une vraie plus-value pour les patients atteints de maladie chronique. La question posée était donc qu’à partir de l'expérience vécue, dans le territoire de la CPTS Grand Douai, lors du premier confinement, quels sont les éléments qui pourraient enrichir la qualité de l'accompagnement, par les infirmiers libéraux voir de l’infirmier en pratique avancée, des patients atteints d’une maladie chronique stabilisée ? L’objectif principal de notre étude était d’analyser le vécu des infirmiers libéraux du territoire de la CPTS Grand Douai concernant leur rôle joué dans l'accompagnement des personnes présentant des maladies chroniques stabilisées sur le territoire de la CPTS Grand Douai pendant la période du premier confinement lié à la pandémie COVID. Il s’agissait d’une recherche qualitative phénoménologique ; les données ont été recueillies par des focus groupes d’infirmiers exerçant sur le territoire de la CPTS Grand Douai. Le matériel utilisé fut le guide d'entretien semi dirigé. Plusieurs éléments en ressortent : la continuité des soins malgré le contexte, comme le manque de matériel et l’inconnu sur le virus de la covid-19. Des mesures dérogatoires (validité des ordonnances, renouvellement des traitements, pas de mention de domicile) et l’utilisation de la téléconsultation ont permis cette continuité de prise en charge. L’intérêt de l’exercice coordonné à travers la CPTS Grand Douai a été salué et a permis la création des soins non programmés. Enfin, l’implantation des IPA sur le territoire est vue dans sa globalité comme une plus-value dans l’accompagnement des maladies chroniques, tout en diffusant les missions de la profession encore méconnue. Néanmoins, la rémunération insuffisante actuellement, oblige une grande partie à cumuler un double emploi avec celui d’IDEL. Ce manque d’attractivité est un frein majeur pour les IDELS à la formation en pratique avancée et par conséquent à l’implantation des IPALS. À posteriori, il serait intéressant de travailler sur l’implantation des IPA sur ce territoire et d’évaluer la plus-value réelle dans le parcours de soins de patients atteints de pathologies chroniques stabilisées.

Résumé traduit

As an independent nurse for the past five years in Douai, based in a multi-professional health center, I am convinced that coordinated exercise is a real added value for patients suffering from stable chronic disease. From the experience gained during the first lockdown in the CPTS Grand Douai area, the question asked was what factors could enrich the quality of the support given to patients with a stable chronic disease by independent nurses or even nurses practitioners (NP). This was qualitative phenomenological research; the data were collected by focus groups of liberal nurses practicing in the territory of the CPTS Big Douai. The material used was the semi structured interview guide. Several elements stand out: continuity of care despite the context, the lack of equipment and knowledge about the covid-19 virus. Derogating measures (expiry of prescriptions for nursing, renewable medicines, no mention of domicile) and the use of teleconsultation have enabled this continuity of care. The utility of the coordinated exercise through the CPTS Big Douai was welcomed and allowed the creation of unscheduled care. Finally, the establishment of the NP in the territory is overall viewed as provided added value in the management of stable chronic diseases, while spreading awareness of the effectiveness of this still little-known role. Nevertheless, the current inadequate remuneration forces many of them to combine a double job with that of a liberal nurse. This lack of attractiveness is a major obstacle for free nurses to training in advanced practice and consequently to the establishment of NP. In retrospect, it would be interesting to work on the establishment of NP in this area and to assess the real added value to the care pathway for patients with stable chronic diseases.