• Langue : Français
• Identifiant : ULIL_SMOR_2023_057
• Faculté/Ecole : Médecine
• Date de soutenance : 09/06/2023
• Type de mémoire : Mémoire de Master
• Discipline : Mémoire d'Orthophonie

Résumé

La myasthénie est une maladie neuromusculaire caractérisée par une faiblesse musculaire fluctuante et s’aggravant à l’effort. Dans les myasthénies généralisées, les manifestations cliniques sont nombreuses et peuvent engendrer une dysphagie, une dysarthrie ou des troubles respiratoires. En cas de crise myasthénique, une exacerbation des symptômes peut entrainer une insuffisance respiratoire et une possible dysphagie. Nous n’avons aujourd’hui pas de moyen objectif en orthophonie pour évaluer la déglutition, notamment chez les patients myasthéniques. L’Iowa Oral Performance Instrument (IOPI), outil d’évaluation et de rééducation mesurant la force et l’endurance des lèvres et de la langue, semble permettre d’objectiver la présence d’une dysphagie. Nous avons donc récolté des données avec l’IOPI auprès de seize personnes myasthéniques, en phase de décompensation et en phase de réévaluation. Nous les avons comparées à celles relevées au test au verre d’eau, au spiromètre et aux scores de Garches et MG-ADL. Nous avons montré que la force de la langue, mesurée via l’IOPI, était sensible aux variations de l’état de santé des patients et à la présence de dysphagie, ce qui n’est pas le cas de l’endurance linguale. Nos résultats ont aussi montré que l’IOPI était plus sensible que les scores de Garches et MG-ADL à la présence d’une dysphagie. Néanmoins, ces échelles, comme le test au verre d’eau, donnent des informations qualitatives que ne fournit pas l’IOPI. Cet outil semble donc être utile dans l’évaluation clinique de la myasthénie, en particulier de la déglutition, et serait complémentaire aux évaluations couramment réalisées.

Résumé traduit

Myasthenia Gravis is a neuromuscular disease characterized by muscular weakness changing during effort. In the generalized myasthenia, there is a lot of clinical manifestations and can cause a dysphagia, a dysarthria or respiratory disorders. In case of myasthenia crisis, an aggravation of symptoms can lead to respiratory failure and a possible dysphagia. Today, we don’t have an objective tool for the speech therapist to evaluate the swallowing function, especially in myasthenic patients. The Iowa Oral Performance Instrument (IOPI), assessment and rehabilitation tool that measures the strength and endurance of the tongue and the lips, could objectifying the presence of dysphagia. Therefore, we collected data with the IOPI from sixteen individuals with myasthenia Gravis during the decompensation phase and during the re-evaluation phase. We compared these datas with those from the water glass test, spirometer, and Garches and MG-ADL scores. We have shown that the tongue force, measured by the IOPI, was sensitive to the variations of the patients health status and to the presence of dysphagia. Our results have also shown that the IOPI was more sensitive than the Garches and MG-ADL scores to the presence of dysphagia. However, those scales, as the water glass test, give some qualitative informations that the IOPI doesn’t. This tool therefore seems to be useful in the clinical evaluation of myasthenia gravis, in particular swallowing, and that it would be complementary to the assessments commonly performed.