• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pneumologie
• Identifiant : 2020LILUM188
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 16/06/2020

Résumé en langue originale

Contexte : Le dépistage du cancer broncho-pulmonaire (CBP) par scanner thoracique permet une réduction de mortalité par ce cancer mais présente des limites (irradiation, coût). Les composés organiques volatils (COVs), mesurés dans l’air exhalé, pourraient permettre de mieux identifier la population cible au dépistage par scanner. L’objectif est de décrire et comparer les COVs retrouvés chez des patients atteints d’un CBP et des témoins sains puis de confirmer les résultats des COVs déjà décrits dans la littérature comme associés au CBP. Méthode : Nous avons mené une étude cas-témoin interventionnelle multicentrique. Les patients atteints d’un CBP et naïfs de traitement ont été recrutés au CHU de Lille et les témoins sains à l’institut Pasteur de Lille. L’air exhalé a été collecté dans des tubes de sorbant via un dispositif de recueil validé puis analysé dans un laboratoire indépendant par une technique de chromatographie en phase gazeuse couplée à la spectrométrie de masse (GC-MS). Résultats : Quatorze cas et 15 témoins ont été inclus. Nous avons mis en évidence 11 COVs associés au CBP parmi lesquels 5 étaient déjà décrits dans la littérature : 2-propanol (p < 0,001), 2,4-diméthylheptane (p < 0,001), benzène (p < 0,001), éthanol (p < 0,001) et toluène (p = 0,001). Six COVs inédits étaient également associés au CBP : cyclotétrasiloxane,octaméthyl- (p = 0,005), cyclotrisiloxane,hexaméthyl-(p < 0,001), disiloxane,1-éthényl-1,1,3,3-tétraméthyl-3-(2-propényl)- (p = 0,008), disiloxane,hexaméthyl- (p < 0,001), triméthylsilanol (p < 0,001) et trisiloxane, octaméthyl- (p < 0,001). Conclusion : Nous avons identifié 11 COVs associés au CBP parmi lesquels 6 appartiennent à la famille des siloxanes et n’ont jamais été décrits dans la littérature. Ces résultats et leur implication diagnostique méritent d’être confirmés au sein d’une population plus importante.