• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Hématologie
• Identifiant : 2014LIL2M205
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 23/06/2014

Résumé en langue originale

Contexte : La leucémie pro-lymphocytaire T est une lymphoprolifération agressive avec un phénotype mature de cellule T post-thymique. Le pronostic de cette maladie est sombre et les possibilités thérapeutiques sont limitées. La survie globale médiane des patients atteints est estimée à 20 mois. Méthode : Nous avons évalué de manière rétrospective l’efficacité et la tolérance de la bendamustine en monothérapie dans le traitement de la leucémie pro-lymphocytaire T. Quinze patients ont été inclus dans cette étude. Neuf étaient en rechute ou réfractaires à la précédente ligne thérapeutique. Six ont été traités en première ligne avec la bendamustine. Résultats : Le taux de réponse global était de 53,3%. 20% des patients ont obtenu une réponse complète clinique et hématologique. Ce taux ne dépendait pas du caryotype ou de la ligne thérapeutique précédente. Même si le taux de réponse global était plus élevé avec la dose de 120 mg/m² (67%) par rapport aux doses de 70 ou 100 mg/m² (44%), nous n’avons pas observé de différence significative sur la survie globale. Avec un suivi médian de 9 mois, la survie sans progression médiane était de 5 mois et la survie globale médiane était de 8,7 mois. Ces deux paramètres sont significativement et positivement influencés par le taux de réponse global. Les patients présentant une leucémie pro-lymphocytaire T CD4+ et CD8+ semblent avoir une survie sans progression plus courte. Le profil de tolérance de la bendamustine dans cette indication est acceptable. La plupart des effets indésirables étaient hématologiques, avec 20% de neutropénie de grade 3 ou 4 et 13% de thrombopénies de grade 3 ou 4. Conclusion : Malgré une analyse rétrospective, cette étude encourage l’utilisation de la bendamustine, en monothérapie ou en association, dans de futurs essais cliniques de leucémie pro-lymphocytaire T.

Résumé traduit

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