• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Santé Publique
• Identifiant : 2014LIL2M196
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 19/06/2014

Résumé en langue originale

Contexte : Suite à la découverte de perchlorate dans le réseau de distribution d’eau potable du Nord Pas-de-Calais, un arrêté de restriction de consommation d’eau a été pris pour les nouveau-nés et les femmes enceintes des communes les plus exposées. Dans la cadre de la réponse à cette alerte sanitaire, la Cellule de l’Institut de veille sanitaire en région (Cire) a été chargée d’évaluer la répercussion du perchlorate sur la fonction thyroïdienne des nouveau-nés de la région. Objectif : Rechercher une association entre la mesure de thyroid-stimulating hormone (TSH) néonatale et la concentration en perchlorate dans le réseau d’eau potable de la commune de résidence de la mère. Méthode : Cette étude écologique incluait tous les nouveau-nés du Nord Pas-de-Calais, nés entre janvier et octobre 2012 et ayant bénéficié d’une mesure de la TSH à l’occasion du test de dépistage de l’hypothyroïdie. Pour évaluer leur exposition au perchlorate pendant la grossesse, la concentration de perchlorate dans l’eau de la commune de résidence de la mère était recueillie. Une régression linéaire mixte, avec un effet aléatoire sur la commune, et ajustée sur des facteurs dont l’influence sur la TSH est connue, a permis d’étudier le lien entre TSH et perchlorate. Les facteurs d’ajustement étaient le sexe du nouveau-né, le terme de la grossesse ainsi que le jour du prélèvement de la mesure de TSH. Résultats : Sur la période d’étude, 38 495 nouveau-nés ont été inclus. Après logtransformation de la TSH afin de normaliser cette variable, le modèle ne retrouvait pas de lien statistiquement significatif entre le taux de perchlorate et la TSH (p = 0,16), à sexe, terme et jour de prélèvement constants. Les facteurs associés significativement à une élévation de la TSH étaient le sexe masculin (p < 0,01), un terme à la naissance plus avancé (p < 0,01), ainsi qu’un prélèvement plus précoce (p = 0,05). Conclusion : Cette étude ne montrait pas d’association statistiquement significative entre la concentration en perchlorate dans l’eau de boisson et la fonction thyroïdienne du nouveau-né. Cette étude écologique, réalisée sur un grand nombre de sujets était néanmoins soumise à de nombreuses limites et ne permettait pas de conclure à l’absence d’effet sanitaire du perchlorate aux doses retrouvées dans l’eau de boisson.

Résumé traduit

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