• Langue : Français
• Identifiant : ULIL_SMIA_2022_011
• Faculté/Ecole : Santé
• Date de soutenance : 01/07/2022
• Type de mémoire : Mémoire de Master
• Discipline : Pathologies chroniques stabilisées (IPA)

Résumé

Introduction : L’augmentation de la dépendance due au vieillissement de la population engendre des difficultés sur le système de santé et sur les parcours de soins. Une solution pour la retarder est de repérer les patients âgés fragiles et de les orienter au mieux. L’objectif principal est d’analyser les difficultés que les professionnels intervenants auprès des personnes âgées rencontrent en cas de rupture de parcours de soins. L’objectif secondaire est de faire ressortir la nécessité d’un parcours coordonné pour chaque patient, et la nécessité d’un professionnel de santé référent Discussion : Le travail pluriprofessionnel est primordial pour le bon suivi des patients. Le challenge est de réussir à se coordonner. Les acteurs ont besoin d’un pilier, une personne de référence pour chaque patient. Cette réalité est d’autant plus complexe dès lors que le patient n’a pas de médecin traitant. Résultat : Les professionnels s’entendent à dire que le parcours de soins de la personne âgée est complexe. Ils éprouvent des difficultés à s’organiser et travailler ensemble. Les Infirmiers libéraux sont majoritairement reconnus comme coordinateur de ce parcours et ce, malgré leur manque de connaissances dans le domaine du social et du médico-social. À l'avenir, les infirmières en pratique avancée feront partie des services de santé et fourniront les bons soins, au bon endroit et au bon moment. Elles pourront participer à l'amélioration de la prise en soins des patients âgés, et coordonner au mieux les parcours.