• Langue : Français
• Identifiant : ULIL_SMIA_2022_039
• Faculté/Ecole : Santé
• Date de soutenance : 30/06/2022
• Type de mémoire : Mémoire de Master
• Discipline : Pathologies chroniques stabilisées (IPA)

Résumé

Contexte : L’inobservance thérapeutique est l’une des premières limites auquel se heurte notre système de soin. En effet, si l’observance médicamenteuse, l’observance hygiéno-diététique ainsi que l’observance du suivi thérapeutique ne sont pas appliquées, c’est une perte de chance pour le patient de pouvoir stabiliser son état de santé et ainsi éviter les complications de sa pathologie chronique. Il y a 5 axes essentiels qui composent l’observance thérapeutique : le patient, la pathologie, le traitement, la relation médecin-patient et le système de soin. En regardant du côté de la dimension relation médecin-patient, on retrouve qu’il existe un effet favorable de celle-ci sur l’observance, grâce à la relation en elle-même et par l’intermédiaire de la confiance que peut avoir le patient envers son praticien. Les infirmiers de pratique avancée (IPA), nouveau métier dans le système de santé français, pourront être les acteurs de l’accompagnement du patient vers l’amélioration de l’observance thérapeutique. Ceci grâce à la relation de soin qu’ils mettront en œuvre et par leur engagement auprès des patients. L’objectif principal de cette étude est de rechercher s’ils sont formés à adopter ce type de posture relationnelle et s’ils s’en sentent capables. Méthode : Il s’agit d’une recherche quantitative monocentrique et prospective. La population d’étude est les actuels étudiants en pratique avancée de l’université de Lille. Un questionnaire dématérialisé leur a été soumis. Nous évaluons leur posture relationnelle grâce à des critères relationnels objectifs. Résultats : Nous retrouvons un apport bénéfique de la formation suivie par les futurs IPA sur leur posture relationnelle ainsi qu’une bonne sensibilisation aux critères qui favorisent l’adhésion des patients. Conclusion : L’IPA, par sa formation, développera des compétences nouvelles et offrira un temps nouveau de consultation dédié aux patients, qui sera basé sur la confiance et sur la prise en compte de leurs besoins. C’est un atout supplémentaire pour créer l’adhésion du patient et l’amener à réenvisager son quotidien avec sa pathologie.

Résumé traduit

Context : Therapeutic adherence is one of the first limitations faced by our healthcare system. Indeed, if medication adherence, hygienic and dietary adherence as well as adherence to therapeutic follow-up are not applied, the patient loses the chance to stabilise his or her state of health and thus avoid the complications of his or her chronic pathology. There are 5 essential axes that make up therapeutic adherence: the patient, the disease, the treatment, the doctor-patient relationship and the care system. If we look at the doctor-patient relationship dimension, we find that it has a significant impact on adherence, thanks to the relationship itself and through the trust that the patient may have in the practitioner. Advanced practice nurses (APNs), a new profession in the French health system, can be the actors in the accompaniment of the patient towards the improvement of therapeutic adherence. This will be achieved through the care relationship they will implement and through their commitment to patients. The main objective of this study is to find out whether they are trained to adopt this type of relational posture and whether they feel capable of doing so. Method : This is a single-centre, prospective, quantitative study. The study population consisted of current advanced practice students at the University of Lille. A dematerialised questionnaire was submitted to them. We evaluated their relational posture using relational criteria. Results : We found that the training received by the future APNs had a beneficial effect on their relational posture and that they were well aware of the criteria that promote patient adherence. Conclusion : Through their training, APNs will develop new skills and offer a new consultation time dedicated to patients, which will be based on trust and on taking into account their needs. This is an additional asset to create patient adherence and to lead them to rethink their daily life with their pathology.