• Langue : Français
• Identifiant : ULIL_SMIA_2022_019
• Faculté/Ecole : Santé
• Date de soutenance : 06/07/2022
• Type de mémoire : Mémoire de Master
• Discipline : Pathologies chroniques stabilisées (IPA)

Résumé

Au regard du vieillissement de la population et du développement exponentiel des pathologies chroniques chez la personne âgée, le virage ambulatoire vise à favoriser un maintien des patients âgés dans leur lieu de vie et de limiter les hospitalisations. Connaître les spécificités de la gériatrie permet d'identifier le profil gériatrique des personnes âgées et de mettre en évidence leurs différents syndromes gériatriques. Le concept de fragilité gériatrique bien que difficile à définir de manière exhaustive est un processus dynamique ciblant les capacités fonctionnelles de la personne âgée la positionnant sur un spectre qui va de robustesse à dépendance. Le développement des connaissances et compétences chez les soignants pourraient optimiser le parcours de soins de la personne âgée, et participer au renforcement du lien ville-hôpital. La formation initiale infirmière n’enseigne pas les spécificités gériatriques, on identifie donc un certain décalage entre la culture de la fragilité chez les médecins et chez les soignants. L’essor des missions en transversalité met en évidence l’intérêt de l’intégration du concept de fragilité à la pratique des soignants, permettant l’accès à un parcours de soins de la personne âgée orienté vers la prévention voire la réversion de ses fragilités. Les consultations gériatriques pluridisciplinaires explorent les capacités de la personne âgée dans toutes les sphères de sa personne pour un projet de soins personnalisé et proportionné. J'ai émis la question de départ suivante : « En quoi l'intégration du concept de fragilité gériatrique à la pratique des soignants peut-elle optimiser le parcours de santé des personnes âgées ? » Une analyse critique des pratiques professionnelles a permis de mettre en évidence les implications du concept de fragilité au cœur du parcours de la personne âgée en termes de proportionnalité des soins, de regard porté sur les situations, de personnalisation du projet de soins, mais surtout les perspectives d’actions à mettre en place dans les différentes sphères de la personne. Les apprentissages tirés de ce travail d’analyse m’amènent à imaginer une diffusion des principales notions gravitant autour du concept de fragilité auprès des soignants où qu’ils exercent par le biais notamment de la formation continue et des formations universitaires avec pour finalité la création d’un langage commun permettant le repérage précoce de la fragilisation au cours de leur parcours, en ville comme à l’hôpital.

Résumé traduit

In view of a global aging process of the population and the exponential increase of chronic diseases in elderly people, the ambulatory shift is aimed at helping patients stay longer at home and limiting the number of hospitalization. To know the specificities of geriatrics allows to identify the geriatric profile of the elderly persons we meet and highlight their different geriatric syndroms. Although the concept of geriatric frailty is difficult to define in an exhaustive way, it is a dynamic process targetting the functional abilities setting the person on a spectrum that goes from robustness to dependance. The development of knowledges and skills in caregivers practice could optimize the seniors pathway of care and promote the town-hospital network. The nurse’s basic training doesn’t teach the geriatric specificities, therefore a gap between the culture of frailty among medical specialists and the caregivers can be identified. The rise of care in transversality highlights the benefit of integrating the concept of geriatric frailty to the caregivers practice, offering the elderly persons a pathway of care targetting the prevention and the reversion of their frailties. The geriatric multi-field consultations explore the abilities of elderly people in all spheres of their life for a customised and balanced care-project. My initial question is : « In what way to integrate the concept of geriatric frailty to the caregivers practice could optimize the pathway of care of elerdly people ? » A critical analysis of professional practice helped me highlight what the concept of geriatric frailty implies in the pathway of care as far as proportionnality, the perception we have of the situations, the personnalisation of the care project and the possible actions are concerned. All I have learned out of this analysis work makes me imagine how to spread the main notions surrounding the concept of geriatric frailty to the caregivers wherever they practice, through the ongoing training and academic formation. This would help creating a common language allowing an early screening of geriatric frailty during their pathway of care, in homecare or in hospitalization.