• Langue : Français
• Identifiant : ULIL_SMIA_2022_036
• Faculté/Ecole : Santé
• Date de soutenance : 01/07/2022
• Type de mémoire : Mémoire de Master
• Discipline : Pathologies chroniques stabilisées (IPA)

Résumé

Introduction : La chute du sujet âgé est un événement multidimensionnel, lié à une morbi-mortalité importante. Au Centre Hospitalier de Lens (CHL), une équipe mobile de gériatrie (EMG) intervient au service des urgences où les admissions pour chute de personnes âgées sont fréquentes. Méthode : Il s’agit d’une étude monocentrique prospective. Les aidants de 15 patientes ont été interrogés par entretien téléphonique semi-dirigé 1 mois après le passage aux urgences. L’objectif principal est de déterminer les freins au suivi des propositions thérapeutiques par les patients chuteurs de plus de 75 ans ayant bénéficié de l’évaluation de l’EMG intervenant aux urgences du CHL après leur retour au domicile. Les objectifs secondaires sont d’étudier quelles propositions sont les plus et les moins suivies pour ces mêmes patients et de comparer deux profils selon le suivi ou non des propositions thérapeutiques. Résultats : Le principal frein est le refus en lien avec des difficultés à changer ses habitudes, à se déplacer en consultation, ou lié à une banalisation de la chute. Les propositions les plus suivies sont le retour vers le médecin traitant et la modification du traitement. La mise en place d’un suivi gériatrique est moins suivie. Le non suivi des propositions thérapeutiques semblerait être en lien avec un nombre plus élevé de facteurs prédisposants et précipitants. De même plus le nombre de propositions thérapeutiques à mettre en place est élevé, plus il pourrait être un frein au suivi global des recommandations émanent du bilan gériatrique. Discussion : L’enjeu réside dans l’accompagnement et l’intégration du patient à la filière gériatrique. La contribution de l’Infirmier(e) en Pratique Avancée (IPA) par une approche globale s’inscrit dans la prise en soins des patients âgés chuteurs.

Résumé traduit

Introduction : Falls in the elderly is a multidimensional event, linked to high morbidity and mortality. A mobile geriatric team (EMG) intervenes in the emergency room of the Lens Hospital Centre (CHL), where admissions for falls of elderly people are frequent. Method : Prospective monocentric study. The caregivers of 15 patients were interviewed by telephone by semi-directed interview 1 month after the emergency visit. The main objective is to determine the obstacles to the follow-up of therapeutic proposals by patients over 75 years of age who had benefited from the evaluation of the EMG intervening in the CHL emergency room after their return home. The secondary objectives are to study which proposals are the most and least followed for these patients and to compare two profiles according to whether or not the therapeutic proposals are followed. Results : The main obstacle is refusal : difficulties in changing one's habits, in going for a consultation, or linked to a trivialization of the fall. The most followed proposals are to return to the treating physician and to modify the treatment. The implementation of a geriatric follow-up is less followed. Non-follow-up of therapeutic proposals would seem to be linked to a higher number of predisposing and precipitating factors. Similarly, the greater the number of therapeutic proposals to be implemented, the more it could be an obstacle to the overall follow-up of the recommendations emanating from the geriatric assessment. Discussion : The challenge is to accompany and integrate the patient into the geriatric system. The contribution of the Advanced Practice Nurse by a global approach is part of the care of elderly patients with falls.