• Langue : Français
• Identifiant : ULIL_SMIA_2022_037
• Faculté/Ecole : Santé
• Date de soutenance : 01/07/2022
• Type de mémoire : Mémoire de Master
• Discipline : Pathologies chroniques stabilisées (IPA)

Résumé

Créée en 2018 la profession d’infirmier en pratique avancée rencontre des difficultés de développement notamment en exercice libérale. Cette étude qualitative menée auprès de médecins généralistes adressant des patients à des IPA a comme objectif de proposer des pistes afin de favoriser l’implantation. Une méconnaissance de la pratique avancée engendre des réticences vis-à-vis de ce métier. Il parait donc nécessaire que les IPA prennent l’initiative de démarcher les médecins afin de présenter les missions et de fédérer. «Ce démarchage » sera plus productif auprès de médecins déjà aguerris à l’interprofessionnalité. De plus l’adressage médical vers l’IPA, obligatoire, nécessite un raisonnement clinique de la part du généraliste. La mise en place en amont entre le médecin généraliste et l’IPAL d’un protocole d’organisation peut favoriser le recours au co-suivi. Globalement les retours d’expériences des médecins sont positifs : temps médical libéré, complémentarité dans le cadre de prise en soins complexe, libération de la parole du patient…ainsi qu’une bonne acceptation et retours de la part des patients. Une plus-value de la pratique avancée est donc exprimée. Toutefois la récence de ce statut ne permet pas d’avoir une évaluation qualitative et quantitative approfondie. Un état des lieux objectivé serait nécessaire afin de mettre en évidence les freins à l’implantation et ainsi proposer des leviers.

Résumé traduit

Created in 2018, the profession of advanced practice nurse encounters development difficulties, particularly in liberal practice. This qualitative study conducted with general practitioners referring patients to APNs aims to suggest ways to promote implantation. A lack of knowledge of advanced practice generates reluctance towards this profession. It therefore seems necessary for APNs to take the initiative to canvass doctors in order to present the missions and federate. “This canvassing” will be more productive with doctors already experienced in interprofessionalism. In addition, medical referral to the IPA, which is compulsory, requires clinical reasoning on the part of the general practitioner. The upstream implementation between the general practitioner and the IPAL of an organizational protocol can promote the use of joint monitoring. Overall, the feedback from doctors is positive: medical time freed up, complementarity in the context of complex care, freedom of the patient's speech... as well as good acceptance and feedback from patients. An added value of advanced practice is therefore expressed. However, the recency of this status does not allow for an in-depth qualitative and quantitative assessment. An objectified inventory would be necessary in order to highlight the obstacles to implementation and thus propose levers.