• Langue : Français
• Identifiant : ULIL_SMIA_2022_021
• Faculté/Ecole : Santé
• Date de soutenance : 06/07/2022
• Type de mémoire : Mémoire de Master
• Discipline : Pathologies chroniques stabilisées (IPA)

Résumé

- Contexte : Les accidents ischémiques transitoires (AIT) représentent un problème de santé publique, car les accidents vasculaires cérébrales (AVC) qui leur font suite surviennent une fois sur deux dans les 72 heures. La filière SOS AIT au sein du Centre Hospitalier d’Arras veut répondre à ce problème de santé publique. En effet la prise en charge des AIT dans une filière spécialisé réduit de 80% le risque de survenue d’un AVC. - Objectif : L'objectif était de décrire l’évolution des pratiques et l’impact de la mise en place de la filière SOS AIT au sein du Centre Hospitalier d’Arras. - Méthode : De manière rétrospective, nous avions identifié tous les patients admis depuis la création de la filière de Juin à Novembre 2021 et nous avions évalué leurs caractéristiques et leur prise en charge - Résultats : Entre Juin et Novembre 2021, 70 patients sont entrés au sein de la filière Sos AIT, 40 patients soit 57.1% sont sortis avec un diagnostic d’AIT. L’âge médian est de 65ans, 48,6% ont comme facteurs de risque une HTA, 27,1% présentent un déficit moteur, 32.9% un trouble sensitif et 42,9% un trouble du langage. Une symptomatologie inférieure à 15 min chez 37.1% des patients. L’IRM a été réalisée chez la totalité des patients, 58,6% ont eu un Doppler dans le parcours. Un suivi à 3 à 6 mois a été réalisé chez 55.6% des patients, 1 seul patient a présenté un AVC après l’AIT. - Conclusion : Notre travail montre les points fort de la mise en place de la filière Sos AIT, que sont l’évaluation rapide de l’AIT et la mise en place des mesures recommandées. Ce travail amène à des pistes de réflexion pour l’optimisation de la filière et pourrait servir de modèle pour le développement de telle filière dans d’autres centres. L’Infirmier(e) en Pratique Avancée (IPA) a toute sa place dans ce type de filière, en effet l’IPA pourrait permettre une optimisation de la prise en charge des patients neurovasculaires.

Résumé traduit

- Background : Transient ischemic attacks (TIAs) represent a public health issue because the cerebrovascular accidents (CVAs) that follow them occur half the time within 72 hours. The SOS TIAs clinic within the Arras Hospital wants to respond to this public health issue. Indeed, the management of TIAs in a specialized sector reduces the risk of occurrence of a stroke by 80%. - Objective : The objective was to describe the evolution of practices and the impact of the implementation of the SOS TIAs clinic within the Arras Hospital - Method of data analysis : Retrospectively, we had identified all the patients admitted since the creation of the network from June to November 2021 and we had assessed their characteristics and their care - Results: Between June and November 2021, 70 patients were been taken in hand by the SOS TIAs clinic, 40 patients which is 57.1% went out with a diagnosis of TIAs. The median age was 65 years, 48.6% had hypertension as risk factors, 27.1% had a motor deficit, 32.9% a sensory disorder and 42.9% a language disorder. 37.1% of patients had Symptoms less than 15 min. MRI was performed in all patients, 58.6% had a Doppler in the course. A follow-up at 3 to 6 months was carried out in 55.6% of patients, only 1 patient presented a stroke after the TIAs. - Conclusion : Our work shows the strong points of the implementation of the Sos TIA clinic, which are the rapid growth of the TIA and the implementation of the recommended measures. This work leads to many ways of reflection for the optimization of the clinic and could serve as a model for the development of such a clinic in other hospital centers. The Advanced Practice Nurse (APN) have their place in this type of clinic, indeed the APN could allow an optimization of the care of neurovascular patients.