• Langue : Français
• Identifiant : ULIL_SMIA_2022_025
• Faculté/Ecole : Santé
• Date de soutenance : 06/07/2022
• Type de mémoire : Mémoire de Master
• Discipline : Psychiatrie et santé mentale (IPA)

Résumé

Les personnes souffrant d'un trouble psychique sévère, tel que la schizophrénie ou le trouble bipolaire, ont plus de difficultés à accéder aux soins de médecine spécialisée somatique, bien qu'ayant un contact fréquent avec leur médecin généraliste, professionnel responsable de l’adressage des patients aux spécialistes. L’objectif principal de l’étude est donc de savoir si les médecins généralistes ressentent des difficultés à orienter cette population vers les spécialistes somatiques, dans le but de comprendre comment améliorer le parcours de soins somatiques de ces patients. Méthode : Une revue de la littérature a permis de répertorier les obstacles à l’accès aux soins de ces patients et les recommandations pour y remédier ; puis une étude quantitative a été menée auprès de médecins généralistes, à l’aide d’un questionnaire créé à partir des recherches bibliographiques précédentes. Résultats : Près de la moitié des répondants ressentent des difficultés à orienter les personnes souffrant de pathologie psychiatrique sévère vers un spécialiste somatique. Relevant davantage les problèmes liés aux patients et à l’organisation des soins, les médecins généralistes, qu’ils soient ou non en difficulté, attendent l’aide du secteur de psychiatrie pour faciliter l’accès aux soins de médecine spécialisée de cette population. Conclusion : L’amélioration du parcours de soins somatiques de ces patients pourrait donc passer par l’intervention du secteur psychiatrique auprès des médecins généralistes, dès qu’une orientation vers la médecine spécialisée est jugée utile, afin de les aider principalement dans l’accompagnement des patients, l’organisation et la coordination des soins. Développer des dispositifs d’exercice coordonné et l’implantation de l’infirmier en pratique avancée pourrait répondre à cette problématique.

Résumé traduit

People with a severe psychiatric disorder, such as schizophrenia or bipolar disorder, have more difficulties in accessing somatic specialist care, although they have frequent contact with their general practitioner, the professional responsible for referring patients to specialists. The main objective of the study is therefore to find out whether GPs experience difficulties in referring this population to somatic specialists, with the aim of understanding how to improve the somatic care pathway for these patients. Method : A literature review was conducted to identify the barriers to accessing care for these patients and recommendations to remedy them. A quantitative study was then conducted among general practitioners, using a questionnaire created on the basis of the previous literature review. Results: Almost half of the respondents experience difficulties in referring people with severe psychiatric disorder to a somatic specialist. Noting more the problems linked to the patients and the organisation of care, the general practitioners, whether or not they are in difficulty, expect the help of the psychiatry sector to facilitate access to specialist medical care for this population. Conclusion : Improving the somatic care pathway for these patients could therefore involve the psychiatric sector intervening with general practitioners, as soon as a referral to specialist medicine is deemed useful, in order to help them mainly with patient support and the organisation and coordination of care. The development of coordinated practice systems and the introduction of advanced practice nurses could respond to this problem.