• Langue : Français
• Identifiant : ULIL_SMOR_2023_008
• Faculté/Ecole : Médecine
• Date de soutenance : 05/06/2023
• Type de mémoire : Mémoire de Master
• Discipline : Mémoire d'Orthophonie

Résumé

Les pathologies neuromusculaires auto-immunes sont des pathologies rares qui touchent les muscles ou la commande de celui-ci. De nombreux muscles sont concernés par cette atteinte, certains mettant en danger le pronostic vital du patient : commande respiratoire, fonction cardiaque, déglutition. Les muscles impliqués dans la déglutition permettent entre autres une protection des voies aériennes, et ainsi d’éviter les fausses routes et les pneumopathies d’inhalation. L’évaluation de ces troubles dans les pathologies neuro-musculaires auto-immunes apparaît alors inévitable. De nombreuses méthodes d’investigation peuvent être employées, certaines plus invasives que d’autres. Nous avons étudié 27 articles issus de Pubmed afin de réaliser cette revue de la littérature. A la suite de la lecture de ces articles, le test de dépistage DePippo et la vidéofluoroscopie apparaissent comme étant les plus fiables et les moins invasifs à réaliser. L’imagerie médicale permet d’objectiver les troubles mais elle a un coût important et ne peut parfois pas être réalisée de manière systématique. Une évaluation fréquente et précoce de la déglutition permettrait deux choses : constituer un diagnostic précoce et prévenir des décompensations. La dysphagie est un symptôme fréquent de ces pathologies neuromusculaires. Aucun protocole de recommandations en ce qui concerne son évaluation n’est actuellement mis en place. Cependant, à l’issue de l’étude des articles sélectionnés, de nombreuses techniques sont évoquées. Il serait judicieux de concevoir ce protocole en y incluant l’orthophoniste, qui a un rôle essentiel dans l’évaluation et la prise en charge de la dysphagie.

Résumé traduit

Autoimmune neuromuscular diseases are rare diseases that affect the muscles or their control. Many muscles are affected, some of which are life-threatening: respiratory control, cardiac function, swallowing. The muscles involved in swallowing allow, among other things, protection of the airways, and thus avoid false routes and inhalation pneumopathy. Evaluation of these disorders in autoimmune neuromuscular diseases is therefore inevitable. Many investigative methods can be used, some more invasive than others. We have studied 27 articles from Pubmed in order to carry out this review of the literature. After reading these articles, the DePippo screening test and videofluoroscopy appear to be the most reliable and least invasive to perform. Medical imaging can be used to identify disorders, but it is expensive and sometimes cannot be performed routinely. Frequent and early assessment of swallowing would do two things: provide an early diagnosis and prevent decompensation. Dysphagia is a frequent symptom of these neuromuscular diseases. There is currently no recommended protocol for its assessment. However, after reviewing the selected articles, many techniques are mentioned. It would be appropriate to design such a protocol to include the speech and language therapist, who has an essential role in the assessment and management of dysphagia.