• Langue : Français
• Identifiant : LILU_SMOR_2021_073
• Faculté/Ecole : Médecine
• Date de soutenance : //2021
• Type de mémoire : Mémoire de Master
• Discipline : Mémoire d'Orthophonie

Résumé

Les fentes labiopalatine (FLP) et palatine (FP) peuvent être à l’origine de difficultés alimentaires et articulatoires. L’allaitement maternel au sein peut se révéler difficile et engendrer de nombreuses difficultés pour le nourrisson porteur de FLP ou FP. Cependant, les avis cliniques sur la possibilité d’un allaitement maternel au sein chez ces enfants sont parfois contradictoires. L’objectif de l’étude est donc de réaliser une revue de la littérature concernant l’allaitement maternel au sein chez les enfants porteurs de FLP avant la chirurgie réparatrice du palais, ainsi que les aides existantes pour soutenir l’allaitement. Pour cela, une recherche a été effectuée sur la plateforme PubMed avec les mots-clés « breastfeeding », « palate and lip cleft ». La plupart des études retrouvent d’importantes difficultés et un faible taux de réussite d’allaitement au sein. Une seule étude montre un taux de réussite de 100% à un mois d’allaitement, sans difficulté ou trouble de croissance. Des difficultés peuvent être présentes au biberon mais sont moins fréquentes du fait d’un moindre besoin de dépression intra-buccale. Il est toutefois possible de proposer des tétines ou biberons spéciaux. Par ailleurs, la tasse, la cuillère, la seringue et le paladai peuvent être proposés en cas d’échec à l’allaitement et au biberon ; la seringue est plus efficace que la tasse et la cuillère. Il n’existe pas de consensus concernant l’utilisation d’un obturateur palatin. Il serait néanmoins pertinent de réaliser davantage d’études interventionnelles et de prendre en compte le facteur de croissance oro-myofaciale et le développement des fonctions associées.

Résumé traduit

Cleft lip and palate can cause food and joint difficulties. Breastfeeding can be difficult and cause many difficulties for the infant with CLP or CP. However, clinical opinions on the possibility of breastfeeding in these children are sometimes contradictory. The objective of the study is therefore to conduct a review of the literature concerning breastfeeding in children with CLP prior to palatal repair surgery, as well as existing aids to support breastfeeding. For this purpose, a search was carried out on the PubMed platform with the keywords "breastfeeding", "palate and lip cleft". Most of the studies found significant difficulties and a low breastfeeding success rate. Only one study shows a success rate of 100% at one month of breastfeeding, without difficulty or growth problems. Difficulties may be present at the bottle but are less frequent due to a reduced need for intraoral depression. It is however possible to offer special nipples or bottles. In addition, the cup, spoon, syringe and paladai can be offered in case of breastfeeding and bottle failure; the syringe is more effective than the cup and spoon. There is no consensus regarding the use of a paladai obturator. Nevertheless, it would be relevant to carry out more interventional studies and to take into account the oro-myo-facial growth factor and the development of associated functions.