Université Lille 2 Droit et Santé Résultats des protocoles d’hyperstimulation ovarienne contrôlée de type « long agoniste » en vue d’un 1er cycle de FIV chez les patientes présentant des ovaires polymicrokystiques échographiques : étude rétrospective et comparative de 159 cycles Ovaires polykystiques, SOPK, FIV, réponse ovarienne à la stimulation, agonistes de la GnRH 610 Stein-Leventhal, Syndrome de Thèses et écrits académiques Fécondation in vitro Thèses et écrits académiques Stimulation de l'ovulation Thèses et écrits académiques Procréation médicalement assistée Thèses et écrits académiques Syndrome des ovaires polykystiques Dissertations universitaires Fécondation in vitro Dissertations universitaires Induction d'ovulation Dissertations universitaires Techniques de reproduction assistée Dissertations universitaires Objectif: La présence d'ovaires polymicrokystiques (OPK écho) isolés est retrouvée fréquemment chez les patientes normo-ovulantes. Décrits comme une variante de la normale par certains ou comme un phénotype atténué de syndrome des ovaires polymicrokystiques (SOPK) par d’autres, les OPK écho isolés sont peu étudiés. Le but de cette étude est de définir le profil de réponse à la stimulation ovarienne et l’issue clinico-biologique en FIV des patientes OPK écho en les comparant à des patientes SOPK et témoins. Matériels et Méthodes: Etude rétrospective comparant le phénotype, la réponse à un protocole d’hyperstimulation ovarienne contrôlée de type « long agoniste » et l’issue clinico-biologique d’une 1ère tentative de FIV chez 47 patientes présentant un OPK écho, 63 patientes présentant un SOPK et chez 49 patientes témoins. Résultats : Le jour de l’injection d’hCG (JD), le nombre de follicules dominants > 15 mm est identique dans les trois groupes. En revanche, le nombre de follicules intermédiaires est significativement plus élevé dans les groupes OPK écho et SOPK par rapport au groupe témoin. L’oestradiolémie à JD est significativement plus élevée chez les SOPK et OPK écho par rapport aux témoins. La cinétique des taux de testostérone et de delta4androstènedione en cours de stimulation est identique entre les patientes SOPK et OPK écho. Les patientes SOPK et OPK écho ont un nombre significativement plus élevé d’ovocytes totaux et en métaphase 2 que les témoins. Le ratio ovocytes en métaphase 2/ follicules >15 mm est significativement plus élevé dans les groupes SOPK et OPK écho que pour les témoins (1,39 (+/-0,96) et 1,08 (+/-0,70) versus 0,70 (+/-0,24) ; p=0,0048) alors que le ratio ovocytes en métaphase 2/ follicules ?13 mm est identique dans les trois groupes. Le nombre d’embryons obtenus est significativement plus élevé chez les patientes SOPK par rapport aux témoins (6 [0,0-15,0] vs 4 [0,0-12,0]; p<0,05) mais il n’y pas de différence significative entre les patientes SOPK et OPK écho et entre les patientes OPK écho et témoins. Les taux d’implantation et de grossesses cumulées sont comparables entre les trois groupes. Conclusion: Alors que le phénotype clinique et hormonologique (hormis l’AMH) des OPK écho est comparable à celui des témoins et que leur phénotype échographique est identique à celui des SOPK, cette étude montre que, en condition de stimulation ovarienne, le profil de réponse à la stimulation et l’issue clinico-biologique sont comparables à ceux des patientes SOPK. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2014/2014LIL2M166.pdf Bruyneel Aude 1985-02-18 FR 181411954 2014LIL2M166 2014-06-06 Médecine. Gynécologie obstétrique et médicale Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Geoffroy Robin intervenant_1 13135888X ddc:610 Geoffroy Robin Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1