Université Lille 2 Droit et Santé Place du cancer dans les services de médecine et soins de suite gériatriques : enquête un jour donné, 5 ans après Sujet âgé, cancer, hospitalisation, oncogériatrie 610 Cancer chez la personne âgée Thèses et écrits académiques Personnes âgées -- Soins hospitaliers Thèses et écrits académiques Cancérologie gériatrique Thèses et écrits académiques Tumeurs Sujet âgé Dissertations universitaires Sujet âgé de 80 ans ou plus Dissertations universitaires Services de santé pour personnes âgées Dissertations universitaires Hospitalisation Dissertations universitaires Contexte : Environ un tiers des pathologies cancéreuses sont diagnostiquées chez des personnes âgées. Les objectifs de l’étude étaient de mesurer ce que représente la place du cancer dans les services de médecine et de soins de suite et réadaptation gériatriques de la région Nord-Pas-de-Calais, et de préciser les modalités de prise en charge de ces patients. Méthode : Etude prospective observationnelle, un jour donné avec suivi à 6 mois, réalisée dans 12 services de gériatrie ou médecine polyvalente et 8 de Soins de Suite et Réadaptation (SSR) de la région Nord-Pas-de-Calais. Tous les patients de plus de 65 ans hospitalisés pour une pathologie cancéreuse, connue ou non, ont été inclus. Résultats : 63 patients, d’âge moyen 81,2 +/- 7,6 ans, étaient hospitalisés pour une pathologie cancéreuse, représentant 9% des patients hospitalisés. Le cancer était à un stade métastatique dans un cas sur deux. Ces patients présentaient de nombreux syndromes gériatriques (dénutrition sévère - 50%, un déclin cognitif - 57%, une perte d’autonomie – ADL moyenne 3,2 ± 2, une poly médication – nombre moyen de médicaments 8,1+/-3,4), de nombreuses comorbidités (Charlson moyen à 5,5 ± 2,7). Dans la moitié des cas le diagnostic de cancer a été posé au cours de l’hospitalisation en gériatrie. A 6 mois, 38 patients étaient décédés. Pour les 55 patients pour lesquels le suivi à 6 mois était possible, 63% relevaient d’une prise en charge palliative. 54% des patients ont bénéficié d’une Réunion de Concertation Pluridisciplinaire, contre 37% en 2007. Près d’un patient sur deux avait désigné une personne de confiance, mais seul un patient avait rédigé des directives anticipées. Conclusion : Cette étude démontre que le cancer représente une part importante de l’activité hospitalière dans les services de médecine et SSR gériatriques de la région Nord-Pas-de-Calais, et que cette part reste stable au cours du temps aux alentours de 10%. Les patients pris en charge dans ces services présentent volontiers un cancer à un stade avancé, un état général altéré et une perte d’autonomie. Dans ce contexte, la prise en charge est plus souvent palliative, faisant intervenir des soins de support. Il est nécessaire de poursuivre le rapprochement et de renforcer la collaboration entre les équipes de gériatrie et d’oncologie afin de proposer les meilleurs soins aux patients âgés hospitalisés. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2014/2014LIL2M163.pdf Grimbert Adeline 1986-05-29 FR 180721518 2014LIL2M163 2014-06-05 Médecine générale Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Gaxatte Cédric intervenant_1 102698295 ddc:610 Gaxatte Cédric Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1