Université Lille 2 Droit et Santé Biomarqueurs du LCS et déclin cognitif chez les patients alzheimer jeunes Alzheimer, démence, biomarqueurs, liquide céphalo-spinal, jeune, déclin cognitif 610 Alzheimer, Maladie d Thèses et écrits académiques Personnes d'âge moyen Thèses et écrits académiques Liquide cérébro-spinal Thèses et écrits académiques Marqueurs biologiques Thèses et écrits académiques Maladie d'Alzheimer Adulte d'âge moyen Dissertations universitaires Maladie d'Alzheimer liquide cérébrospinal Dissertations universitaires Marqueurs biologiques liquide cérébrospinal Dissertations universitaires Le profil des biomarqueurs du liquide cérébro-spinal (LCS) associant des concentrations diminuées d’A?-42 et élevées de T-tau et P-tau est reconnu pour le diagnostic de maladie d’Alzheimer du sujet âgé. Chez les patients jeunes (<60 ans) ce profil est identique et les valeurs pathologiques des biomarqueurs sont exacerbées. Notre objectif était de déterminer si les biomarqueurs du LCS des patients Alzheimer jeunes sont associés à la cognition. Les patients Alzheimer jeunes de la cohorte COMAJ du CMRR de Lille, avec une évaluation neuropsychologique complète et une ponction lombaire à l’inclusion, ont été répartis en clusters selon les concentrations des 3 biomarqueurs du LCS grâce à la méthode de classification ascendante hiérarchique. Les scores moyens à la Dementia Rating Scale (DRS), Mini Mental State Examination (MMSE), Batterie Rapide d’Efficience Frontale (BREF), Clinical Dementia Rating Sum-of-Boxes (CDR SoB), Visual Association Test et la Visual Object and Space Perception Battery à l'inclusion et à un an ont été comparés entre les clusters. Parmi les 116 patients de la cohorte COMAJ, 57 ont été inclus et répartis dans 4 clusters. Le cluster 1 (n=9) était caractérisé par des concentrations moyennes normales des 3 biomarqueurs, le 2 (n=29) par la concentration moyenne d'A?42 la plus basse, le 3 (n= 10) par des concentrations intermédiaires des 3 biomarqueurs et le 4 par les concentrations moyennes de T-tau et de P-tau les plus élevées. A l'inclusion, il existait des différences statistiquement significatives entre les 4 clusters pour le MMSE (p=0,03) et la BREF (p=0,002). Le score moyen au MMSE était significativement plus bas dans le cluster 2 que dans le 1 (p=0,04). Le score moyen à la BREF était statistiquement plus bas dans le cluster 4 que dans le 1 (p=0,02) et dans le 3 (p=0,01) et dans le cluster 2 par rapport au cluster 3 (p=0,045). Après un an de suivi, malgré un déclin moyen plus sévère dans le cluster 4 pour les échelles MMSE, DRS et CDR SoB que dans les autres clusters, il n'existait pas de différence significative entre les clusters. Le cluster 2 partageait avec le cluster 4 les scores moyens les plus altérés aux tests. Les patients Alzheimer jeunes avec des niveaux extrêmes de biomarqueurs du LCS avaient des scores cognitifs plus sévères à l'inclusion. Le déclin à un an n'était pas significativement différent entre les clusters. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2014/2014LIL2M162.pdf Chouraki Armelle 1985-06-17 FR 181464284 1147 2014LIL2M162 2014-06-05 Médecine. Neurologie Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Bombois Stéphanie intervenant_1 083843426 ddc:610 Bombois Stéphanie Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1