• Langue : Français
• Identifiant : LILU_SMOR_2019_055
• Faculté/Ecole : Médecine
• Date de soutenance : 01/01/2019
• Type de mémoire : Mémoire de Master
• Discipline : Mémoire d'Orthophonie

Résumé

Contexte: Les patients atteints d'une tumeur avancée du larynx ou de l'hypopharynx bénéficient souvent d'une laryngectomie ou pharyngo laryngectomie totale. Cette chirurgie est souvent complétée par une radiothérapie. S'en suit une réhabilitation vocale qui est longue et difficile. Le patient doit s'approprier une nouvelle méthode de phonation sans cordes vocales. Au-delà de cette prise en charge, l'orthophoniste peut être confrontée à des difficultés alimentaires parfois présentes chez ce type de patient. Pourtant peu d'études objectivent ces difficultés. Patients et méthodes: Une évaluation de ces patients a été réalisée de façon prospective après un protocole de traitement de la tumeur (chirurgie + radiothérapie ou chirurgie) pour objectiver les troubles alimentaires. En parallèle, nous nous sommes intéressés à l'évolution de leur réhabilitation vocale. Pour ces deux évaluations, des échelles adaptées ont été utilisées. Résultats: Nous avons pu constater plusieurs signes évocateurs sur le plan alimentaire: temps de repas plus long, difficultés pour avaler certains types d'aliments, nécessité d'adapter les textures et fatigue suite au repas. Ces problèmes sont multifactoriels mais il est important de les identifier au vu de leurs conséquences sur la qualité de vie. Notre évaluation a montré que la réhabilitation vocale était un processus long et coûteux en énergie pour le patient. Conclusion: Ainsi notre travail montre que des signes sont mis en évidence au niveau alimentaire après traitement d’un cancer avancé du larynx ou de l’hypopharynx et qu'il serait intéressant de sensibiliser les orthophonistes à ceux-ci pour orienter la rééducation également sur l’alimentation et pas seulement sur la rééducation vocale.