• Langue : Français
• Identifiant : LIL2_SMIS_2017_062
• Faculté/Ecole : ILIS
• Date de soutenance : 01/01/2017
• Type de mémoire : Mémoire de Master
• Discipline : Ingénierie de la santé

Résumé

La leucémie aiguë myéloïde (LAM) est une affection rare de la moelle osseuse qui, en l’absence de traitement adapté, engage le pronostic vital. Les études de registre sont très utiles en complément des essais cliniques, car ils permettent d’apprécier l’incidence et les taux de mortalité précoce dans une population non sélectionnée. L’objectif primaire de cette étude est d’évaluer la survie selon le type de traitement reçu. Nous nous sommes également intéressés à la survie selon l’année de diagnostic, la tranche d’âge et selon certains facteurs pronostiques connus. Il s’agit d’une étude rétrospective et multicentrique des cas de LAM diagnostiqués en Basse-Normandie entre 1996 et 2013. Le recensement des cas est issu des données du registre régional des hémopathies de Basse-Normandie. Les données ont été collectées rétrospectivement à partir des dossiers médicaux papier et informatique. Près de 500 individus ont été inclus dans l’analyse statistique, soit 60% des cas diagnostiqués. L’analyse univariée retrouve les facteurs pronostiques connus de la littérature dont le type de traitement (p<0.001). L’analyse multivariée révèle deux facteurs pronostiques indépendants: la leucocytose et l’année au diagnostic (p=0,02). Dans la population de patients de plus de 65 ans et moins de 75 ans, les médianes de survie des traitements intensif et non-intensif sont respectivement de 18,5 et 2 mois (p<0.001). L’arrivée de nouveaux traitements, la meilleure gestion des soins de support et la maîtrise des causes de mortalités associées ont permis d’améliorer la survie des patients atteints de LAM. La médiane de survie observée en 2012 est de cinq ans.