• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale
• Identifiant : 2014LIL2M149
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 02/06/2014

Résumé en langue originale

Contexte L’IRM multiparamétrique (IRMmp) est une technique de choix dans la détection du cancer de la prostate.Les séquences dynamiques pondérées T1 après injection de chélates de gadoli-nium permettent par le biais de l’analyse quantitative, de calculer des paramètres pharmacoci-nétiques tel que Ktrans (coefficient de transfert volumique). La détermination de la fonction d’entrée artérielle (AIF) est une étape clef dans le processus de quantification. Notre objectif est d’étudier l’impact de différentesAIF (manuelle [M], standard de Weinmann [W] ou de Fritz-Hansen [FH]) à travers 3 logiciels de post-traitement, sur les capacités diagnostiques du pa-ramètre Ktrans dans le cancer prostatique. Matériel et méthode 38 patients avec un cancer de prostate ont été inclus rétrospectivement. Chaque patient a bé-néficié d’une IRMmp avec une séquence dynamique en écho de gradient T1 après injection et d’une prostatectomie radicale avec une carte histomorphométrique. 38 cancers et 38 zones saines de la zone périphérique ont été sélectionnés par un uroradio-logue expérimenté. L’analyse quantitative a été réalisée avec 3 AIF différentes (M, W et FH) et deux modèles (Tofts et Tofts modifié). Pour chaque couple AIF-modèle, les valeurs en zone tumorale du paramètre Ktrans ont été comparées à celles en zone saine permettant de recons-truire des courbes ROC. Les données ont été post-traitées dans 3 logiciels (L1, L2 et L3). Résultats et conclusion Le paramètre Ktrans est significativement plus élevé dans le cancer par rapport au tissu sain. L’AIF de Weinmann est celle qui permet au paramètre Ktrans de mieux discriminer le cancer prostatique en zone périphérique et ceci, quelque soit le modèle pharmacocinétique et le logi-ciel utilisés avec une sensibilité > 0,80 selon les courbes ROC. Il existe une importante variabi-lité inter-logicielle des valeurs du paramètre Ktrans.

Résumé traduit

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