• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2014LIL2M141
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 27/05/2014

Résumé en langue originale

Contexte La maladie de Horton (MH) est la plus fréquente des vascularites. Bien que la biopsie d’artère temporale (BAT) reste un examen fondamental du diagnostic de la maladie, elle est fréquemment négative en raison du caractère focal de l’atteinte inflammatoire artérielle. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’apport de la TEP-TDM au 18FDG et de l’angioTDM dans le diagnostic de la MH. Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 20 patients diagnostiqués pour une MH au CHRU de Lille entre 2008 et 2013. Chaque patient a bénéficié au diagnostic de la maladie d’une angioTDM, d’une TEP-TDM et d’une BAT. Résultats : Neuf patients sur 20 (45%) avaient une BAT négative. Parmi ces 9 patients, l’angioTDM et la TEP-TDM sont positives chez respectivement 4 et 8 patients et le diagnostic est finalement rattrapé par l’imagerie chez les 9 patients soit 100% des cas. Chez les patients dont la BAT est positive, les examens d’imagerie sont également favorables au diagnostic dans 72% des cas (8 patients sur 11) avec précisément 4 patients (36%) positifs en angioTDM et 8 patients (72%) positifs en TEP-TDM. Concernant les critères ACR (American College of Rheumatology) de 1990, 5 patients possèdent moins de 3 critères. Chez ces 5 patients, la BAT est négative dans 100% des cas, l’angioTDM est favorable au diagnostic dans 60% des cas et la TEP dans 80% des cas. Conclusion : Cette série montre l’apport de l’imagerie et particulièrement de la TEP-TDM pour le diagnostic de la MH chez les patients dont la biopsie temporale est négative

Résumé traduit

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