Université Lille 2 Droit et Santé Etude comparative des résultats précoces des couples de frottement céramique/céramique vs métal/métal de grand diamètre en arthroplastie primaire de hanche hanche, arthroplastie, couple de frottement, métal, céramique, grand diamètre 610 Prothèses de hanche Thèses et écrits académiques Matériaux céramiques en chirurgie Thèses et écrits académiques Arthroplastie prothétique de hanche Dissertations universitaires Prothèses articulaires métal-métal Dissertations universitaires Contexte Plusieurs concepts d’arthroplasties totales de hanche coexistent permettant d’étendre les indications à des sujets de plus en plus jeunes et actifs. Les complications des couples de frottement dur-dur et leurs diamètres font l’objet de discussion dans le choix des implants. Méthode : Cette étude rétrospective de suivi de cohorte mono-opérateur comparait, pour les mêmes implants fémoraux et acétabulaires sans ciment, 51 PTH métal-métal et 61 PTH céramique-céramique en grand diamètre réalisées par voie postérieure sur leurs résultats fonctionnels, leurs amplitudes articulaires, leur niveau de reprise d’activité sportive, les résultats des examens paracliniques et les complications propres à chaque couple de frottement au recul moyen de 34 mois. Résultats : Le groupe métal était âgé de 54 ans + /-10 (26-69), les scores post-opératoires étaient : PMA=17,75 +/-1 (11-18), Harris=96 +/-9 (49-100), Oxford=14+/-4 (12-33) et UCLA activité=7+/-2 (3-10) pour un gain de 2,98+/- 1,71 (-­?1-­?7), le gain d’amplitudes articulaires était 81° +/-44 (50-180). Le groupe céramique était âgé de 60 ans + /-10 (33-70), les scores post-opératoires étaient : PMA=17,66 +/-0,7 (14-18), Harris=97 +/-7 (59-100), Oxford=15+/-4 (12-36) et UCLA activité=7+/-2 (4-10) pour un gain de 2,49+/-­?1,46 (0-­?6), le gain d’amplitudes articulaires était 84° +/-40 (0-160). L’ensemble des résultats dans les 2 groupes étaient significativement (p<0,0001) améliorés, il n’existait pas de différence significative entre les 2 groupes sur le gain des scores PMA (p=0,7646), Harris (p=0,6213), Oxford (p=0,9595), UCLA activité (p=0,1086) et d’amplitudes (p=0,9237). Conclusion : L’utilisation des couples dur-dur chez les patients actifs dans l’arthroplastie totale de hanche primaire apporte un bénéfice certain sur la qualité de vie, sans supériorité d’un des 2 couples. Le concept des grosses têtes fémorales est séduisant, cependant il à déjà montré ses faiblesses dans sa version métallique et n’est pas encore validé pour garantir une utilisation sure en céramique pour des diamètres supérieurs à 36mm. ... Electronic Thesis or Dissertation Text Image fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2014/2014LIL2M125.pdf Delay Cyril 1984-07-27 FR 179996282 1147 2014LIL2M125 2014-05-21 Médecine. Chirurgie générale Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Dereudre Grégoire intervenant_1 158302907 ddc:610 Dereudre Grégoire Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1