• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2014LIL2M122
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 20/05/2014

Résumé en langue originale

Contexte Le suicide est un problème majeur de Santé Publique. En France, pays où le taux de suicide reste important, 10400 suicides ont été enregistrés en 2010 selon les chiffres du CepiDC-INSERM. La Région Nord-Pas-De-Calais est particulièrement exposée aux conduites suicidaires. L’espérance de vie augmente, 1 Français sur 6 a plus de 65 ans. Les personnes âgées dépendantes, sont exposées également à ce risque suicidaire, un grand nombre vivent en EHPAD. Pourtant peu d’études portent sur le suicide et la tentative de suicide en EHPAD. Méthode Une enquête rétrospective a été menée auprès des 288 médecins coordonnateurs du Nord-Pas-De- Calais sur les cas de suicide et de tentatives survenus dans leurs EHPAD en 2012. Cette étude a été réalisée en collaboration avec la Fédération de Recherche en Santé Mentale de Lille. Un questionnaire comportant une vingtaine d’items a été envoyé aux différents médecins par mail, suivi d’une relance téléphonique, puis des entretiens libres ont été proposés aux médecins qui avaient été confrontés à un cas de suicide ou de tentative dans leurs établissements. Le recueil des données s’est déroulé du 30 mai au 13 juillet 2013 et les entretiens de novembre 2013 à janvier 2014. Résultats Nous avons obtenu 107 réponses de médecins coordonnateurs, soit un taux de réponse de 37%. Ceux-ci ont déclaré avoir rencontré 4 cas de suicide et 22 cas de tentative de suicide durant l’année 2012. Seul un résident avait réalisé au sein de l’EHPAD, une autre tentative avant celle dont il est décédé. Le sex-ratio concernant les suicides était de 1, et le mode de suicide majoritairement utilisé était la pendaison. 3 résidents sur les 4 étaient entrés dans la structure l’année précédant leur geste. Les tentatives de suicide concernaient un peu plus les femmes et le moyen le plus employé était l’auto-intoxication médicamenteuse. Les problèmes psychiatriques rencontrés prioritairement au sein des EHPAD par les médecins étaient les dépressions et les problèmes d’agressivité ainsi que les troubles du comportement. Cependant malgré un nombre important de troubles psychiques instables repérés en résidence, 38% des EHPAD n’avaient pas de psychologue au sein de leur structure. Conclusion 107 réponses ont été obtenues. Il y avait 4 cas de suicide dont 3 exécutés par pendaison. 3 résidents sur les 4 étaient suivis par le médecin traitant, notre étude a mis en exergue le rôle prépondérant de ce dernier en termes de dépistage et de traitement de la crise suicidaire. Les médecins coordonnateurs ont déclaré également 22 cas de tentatives de suicide. Le moyen employé dans les tentatives était principalement représenté par les auto-intoxications médicamenteuses et concernaient d’avantage les femmes ce qui est conforme aux données de la littérature.

Résumé traduit

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