Université Lille 2 Droit et Santé Evaluation des performances de la déformation myocardique en mode 2D speckle tracking pour le diagnostic échocardiographique de dysfonction ventriculaire droite chez les patients présentant une cardiopathie dilatée Déformation myocardique, ventricule droit, 2D speckle tracking, cardiopathie dilatée 610 Valvulopathies Thèses et écrits académiques Fonction ventriculaire droite Thèses et écrits académiques Insuffisance cardiaque droite Diagnostic Thèses et écrits académiques Insuffisance cardiaque droite Echographie Thèses et écrits académiques Cardiomyopathie dilatée Dissertations universitaires Dysfonction ventriculaire droite diagnostic Dissertations universitaires Dysfonction ventriculaire droite échographie Dissertations universitaires Techniques de diagnostic cardiovasculaire utilisation Dissertations universitaires Contexte : La cardiopathie dilatée, principale cause d’insuffisance cardiaque, est responsable de la plupart des transplantations cardiaques. La fonction ventriculaire droite est un marqueur pronostique puissant dans cette pathologie. Le manque de robustesse des outils échocardiographiques actuels pour l’étude du ventricule droit nécessite de multiplier les paramètres mesurés. L’objectif de notre étude est de déterminer les performances diagnostiques de la déformation myocardique en mode 2D-speckle tracking pour le diagnostic de la dysfonction ventriculaire droite chez les patients présentant une cardiopathie dilatée. Méthode : 76 patients présentant une cardiopathie dilatée (volume télédiastolique ventriculaire gauche ? 75ml/m2) avec dysfonction ventriculaire gauche (fraction d’éjection ? 45%) ont bénéficié d’une échographie cardiaque complète avec étude de la déformation myocardique. La faisabilité, la reproductibilité et les performances diagnostiques de la déformation myocardique ont été évaluée et comparées aux autres méthodes échographiques d’évaluation du ventricule droit. L’angioscintigraphie des cavités cardiaques était la technique de référence. Résultats : La déformation myocardique moyenne du ventricule droit était de -21,0 +/- 5,7% en l’absence de dysfonction ventriculaire droite et de -15,8 +/- 5,1% en cas de dysfonction (p = 0,0001). Un seuil à -16% faisait le diagnostic avec une sensibilité à 60,5% et une spécificité à 87,5%. La faisabilité de la technique était de 92,1% sur la paroi libre du ventricule droit et de 90,6% sur la paroi inférieure. La reproductibilité de la technique était bonne (coefficients de variation intra et inter observateur à 5,5% et 10,7% respectivement sur la paroi latérale, et 8,8% et 10,9% sur la paroi inférieure). Faiblement corrélée au TAPSE (R = -0,39) , à la FRSVD (R = -0,37), à l’onde S latérale (R = -0,29), ou à l’accélération isovolumique (R = -0,13) et plus performante, la déformation myocardique pourrait être un outil complémentaire pour le diagnostic précoce de dysfonction ventriculaire droite. Conclusion : Dans la cardiopathie dilatée, la déformation myocardique ventriculaire droite apparaît comme une technique prometteuse pour diagnostiquer la dysfonction du ventricule droit, évaluer le pronostic et guider la stratégie thérapeutique. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2014/2014LIL2M118.pdf Mouton Stéphanie 1984-01-25 FR 181158396 2014LIL2M118 2014-05-16 Médecine. Cardiologie et maladies vasculaires Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui De Groote Pascal intervenant_1 070755760 ddc:610 De Groote Pascal Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1