• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2014LIL2M115
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 15/05/2014

Résumé en langue originale

Contexte : Les plaies chroniques représentent un problème majeur de santé publique. Leur prise en charge à domicile est complexe. Le médecin généraliste et l’infirmier libéral jouent un rôle essentiel. Il existe des difficultés dans la coordination des soins. L’utilisation de la télémédecine est une proposition de solution. C’est dans ce contexte qu’une réflexion sur la place du Smartphone a été entreprise, dans deux thèses menées conjointement. Objectif : Explorer la place du Smartphone en soins primaires au cours du suivi des plaies chroniques dans la pratique de l’infirmier libéral. Identifier les modalités et les difficultés de la prise en charge ambulatoire dans un second temps. Méthodes : Étude qualitative exploratoire par entretiens semi-dirigés auprès d’Infirmiers Libéraux Diplômés d’Etat (IDE) exerçant en région Nord-Pas de Calais entre novembre 2013 et février 2014, menée en utilisant une approche par théorisation ancrée. Retranscription puis double codage informatique des données. Résultats : Le Smartphone est bien implanté dans la population des IDE. Sa place en pratique quotidienne dans le suivi des plaies chroniques est plutôt disparate, le Smartphone étant devenu pratiquement indispensable pour certains alors qu’il reste accessoire pour d’autres. Il a aussi des usages diversifiés, allant de l’usage téléphonique simple à un suivi iconographique des plaies réalisé et transmis au médecin généraliste ou à un IDE associé via le Smartphone. L’avantage principal pour les IDE réside dans la possibilité de réaliser un suivi chronologique et iconographique des plaies chroniques avec un outil simple, pratique, rapide et connecté. Des difficultés ont été soulevées concernant la prise en charge de la plaie en elle même, la collaboration avec le médecin généraliste et la relation avec le patient. Conclusion : Les IDE estiment que le Smartphone a sa place dans le suivi des plaies chroniques. Ils l’utilisent déjà entre IDE associés et espèrent pouvoir élargir son champ d’action au médecin généraliste. Cette étude a soulevé un avenir potentiel pour le Smartphone dans la prise en charge des plaies chroniques en ambulatoire.

Résumé traduit

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