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<dc:title xml:lang="fr">Qualité du suivi, en médecine de ville, de la croissance et de la corpulence des enfants prépubères habitant l’agglomération lilloise</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Contexte : Depuis 2011, il existe des recommandations de la HAS concernant la fréquence du
suivi de la croissance et de la corpulence des enfants et des adolescents. Ce suivi est capital
pour le dépistage et la prévention du surpoids, de la sous-nutrition et des troubles de la
croissance staturale. A l’heure actuelle, il y a peu d’études disponibles sur la qualité du suivi de
la croissance et de la corpulence chez les enfants français.
Méthode : Notre objectif était d’évaluer la qualité du suivi, en médecine de ville, chez les
enfants prépubères selon les critères de la HAS. Nous avons réalisé une étude quantitative,
rétrospective et monocentrique qui s’est appuyée sur l’analyse du carnet de santé de l’enfant
(CSE) et un questionnaire destiné aux parents. L’informatisation des dossiers médicaux en
cabinet de ville a été prise en compte selon la déclaration des parents. 301 enfants issus de
l’agglomération lilloise et pris en charge au CHRU de Lille pour une maladie chirurgicale aigüe
ont été inclus dans cette étude.
Résultats : 10% des enfants inclus ont eu un suivi de la croissance et de la corpulence
conforme aux recommandations de la HAS. La qualité du suivi a été influencée par l’âge de
l’enfant, la catégorie socioprofessionnelle des parents, le médecin réalisant le suivi
(généraliste, pédiatre libéral et/ou médecin de PMI) . Ainsi, le suivi a été meilleur chez les
enfants plus jeunes (moins de 7 ans), suivis par un pédiatre et dont les parents appartenaient
à une catégorie socioprofessionnelle élevée. Sur la période des 12 derniers mois, les mesures
ont été notées au minimum 2 fois sur le CSE pour respectivement 38% d’enfants pour le
poids, 29% pour la taille et 5% pour l’IMC. Les courbes de poids et taille ont été réalisées
selon les mêmes critères pour 12% d’enfants et celles de l’IMC pour 5%.
Conclusion : La HAS recommande de réaliser les mesures du poids, de la taille, le calcul de
l’IMC et la réalisation de ces 3 courbes au minimum 2 fois par an (pour les enfants de plus de
2 ans). Nous avons constaté, sur un échantillon de 301 enfants prépubères vivant en milieu
urbain à forte densité médicale, que le pourcentage ayant un bon suivi de la croissance et de
la corpulence était très bas (seulement 10%), même si on prenait en compte l’informatisation
du dossier du patient au cabinet médical. Nous avons pour projet de diffuser ces résultats
auprès de nos confrères de ville afin d’améliorer le suivi de la croissance et de la corpulence
des enfants.</dcterms:abstract>
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