• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale
• Identifiant : 2014LIL2M108
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 13/05/2014

Résumé en langue originale

Objectif : Etudier la précision de l’IRM-mp (multiparamétrique) avant biopsies prostatiques dans la détection des cancers de la prostate (CaP) cliniquement significatifs en utilisant un score standardisé en routine. Méthodes : Cette étude rétrospective non randomisée a inclus consécutivement des patients adressés dans notre service pendant l’année 2008 pour à la fois une IRM-mp et des biopsies prostatiques écho-guidées transrectales systématisées (+/- des biopsies dirigées si nécessaire). Toutes les IRM-mp ont été réalisées sur un seul appareil 1,5T, utilisant une antenne pelvienne et le même protocole d’acquisition, incluant des séquences T2 Haute Résolution, de diffusion et dynamique injectée. Après avoir fusionné les 27 segments prostatiques du compte rendu standardisé en 6 sextants (gauche/droite, apex/milieu/base), le score de suspicion en IRM et les résultats anatomo-pathologiques des biopsies étaient confrontés pour chaque segment. Un cancer de la prostate significatif était défini par une seule biopsie positive dont la longueur dépassait 3 mm ou un score de Gleason > 6. Résultats : 285 des 313 patients consécutifs ont été analysés ; l’âge médian était de 62 ans [45-83], le PSA médian de 6,69 ng/mL [1,22-147] et le délai médian entre l’IRM-mp et les biopsies prostatiques de 0 jours [0-204]. Pour l’analyse par secteur, la sensibilité, la spécificité, les valeurs prédictives positive et négative ainsi que l’aire sous la courbe de la précision de l’IRM-mp était respectivement de 72,58%, 88,19%, 42,9%, 96,3% et 0,832 ; pour l’analyse par patient, respectivement de 82,56%, 88,94%, 76,3%, 92,2% et 0,89. Conclusion : L’IRM-mp pré-biopsique a une haute spécificité et une bonne précision pour la détection des CaP.

Résumé traduit

...