• Langue : Français
• Identifiant : LILU_SMIS_2018_091
• Faculté/Ecole : ILIS
• Date de soutenance : 01/01/2018
• Type de mémoire : Mémoire de Master
• Discipline : Ingénierie de la santé

Résumé

Depuis 2012, l’équipe mobile d’évaluation gériatrique du centre hospitalier d’arras en lien avec l’équipe du réseau de santé gériatrique Ternois Arrageois, développe le parcours de santé du patient âgé dénutri : prévention, repérage/dépistage et prise en charge de la dénutrition et des situations à risque en équipe pluridisciplinaire ville-hôpital. Ce parcours ne s’est développé que sur le secteur de la Communauté Urbaine d’Arras (CUA) ce qui induit une inégalité en terme d’offre de prise en charge en matière de prévention, repérage/dépistage et prise en charge de la dénutrition au domicile sur le territoire. Ce travail a pour objectif d’évaluer le dispositif mis en place sur la CUA, d’identifier les facteurs de réussites et les axes d’amélioration pour une modélisation, une extension du parcours du patient âgé dénutri sur l’ensemble du territoire. Le concept de coordination est essentiel à la fois pour les actions de prévention, repérage/dépistage et prise en charge entre les différents acteurs impliqués. Les patients et leurs proches sont des acteurs incontournables du parcours. Ce travail fait apparaitre que la transférabilité « à l’identique » du dispositif sera difficile en raison des ressources différentes sur l’ensemble du territoire. Le processus de prise en charge sera transférable à l’identique. Se pose la question de la coordination de l’ensemble de ce parcours.