• Langue : Français
• Identifiant : LILU_SMOR_2018_059
• Faculté/Ecole : Médecine
• Date de soutenance : 01/01/2018
• Type de mémoire : Mémoire de Master
• Discipline : Mémoire d'Orthophonie

Résumé

La faiblesse musculaire et la myotonie retrouvées dans la dystrophie myotonique de type 1 sont responsables de troubles de production de la parole – appelés dysarthrie, et de difficultés de déglutition – appelées dysphagie, chez les patients qui en sont atteints. La dysarthrie et la dysphagie peuvent être prises en charge par des orthophonistes afin de réduire le handicap qu’elles représentent pour les patients. L’objectif de ce mémoire était d'évaluer et de décrire les effets d'une rééducation orthophonique sur ces troubles. Quatre patients pris en charge en orthophonie sur une durée minimum de cinq mois ont été retenus. Chacun d’eux devait compléter des questionnaires d’auto-évaluation de la dysarthrie et de la dysphagie avant et après rééducation. Une évaluation de la dysarthrie était réalisée à T0 par le thérapeute libéral puis à T1 par l’étudiant dans le service de neurologie du CHRU de Lille. Un test de déglutition au verre d’eau plate était également administré par le médecin en consultation à T0 et T1. La différence entre les scores avant et après rééducation orthophonique n’a pas été significative en raison de plusieurs biais. Des progrès ont toutefois été observés chez certains patients : trouble moins sévère de la parole, déglutition plus confortable et sécuritaire, dysarthrie et dysphagie moins handicapantes au quotidien. En conclusion, l’utilisation d’outils cliniques standardisés et généralisés de ces troubles serait bénéfique. La rééducation orthophonique devrait globalement viser à renforcer la musculature oro-faciale, préciser la parole, la rendre plus naturelle et transmettre au patient des conduites de prise alimentaire sécurisée.