Université Lille 2 Droit et Santé Evaluation de l'angle de phase par impédancemétrie bioélectrique comme facteur de risque de mauvaise tolérance de la chimiothérapie dans les carcinomes bronchiques : étude prospective sur 55 patients au CH Béthune Angle de phase, cancer bronchique, dénutrition, complications des chimiothérapies, impédancemétrie bioélectrique 610 Poumon -- Cancer Aspect nutritionnel Thèses et écrits académiques Poumon -- Cancer Chimiothérapie -- Complications Thèses et écrits académiques Dénutrition Thèses et écrits académiques Impédance bioélectrique Thèses et écrits académiques Corps -- Composition Thèses et écrits académiques Carcinome bronchogénique traitement médicamenteux Dissertations universitaires Malnutrition Dissertations universitaires Impédance électrique Dissertations universitaires Composition corporelle Dissertations universitaires Facteurs de risque Dissertations universitaires Contexte/Introduction : La dénutrition est très souvent retrouvée chez les patients atteints de cancer pulmonaire. Elle a un impact sur la qualité de vie, la morbi-mortalité, la réponse au traitement et sur la survenue de complications par des traitements par chimiothérapie. La mesure de l’angle de phase par impédancemétrie bioélectrique (BIA) permet de dépister la dénutrition. L’objectif de cette étude est de rechercher s’il existe une corrélation entre la valeur de l’angle de phase et la mauvaise tolérance de la chimiothérapie dans les cancers pulmonaires. Méthode : Une étude prospective, monocentrique portant sur les patients débutant un protocole de chimiothérapie (associant soit un doublet ou un triplet avec sels de platine, soit une bi- ou monothérapie sans sels de platine) pour carcinome bronchique, tous stades confondus, a été menée entre octobre 2012 et octobre 2013 au Centre Hospitalier de Béthune. Pour chaque patient, la mesure de l’angle de phase et de masse maigre par BIA, l’albuminémie, le score NRI (Nutritional Risk Index), l’indice de masse corporelle et le hand grip test a été réalisée et la survenue de complications hématologiques et digestives collectée. Une corrélation statistique entre les différents paramètres mesurés et la survenue de complications a été recherchée. Résultats : 55 patients ont été inclus. La survenue de complications est plus importante dans le groupe de patients dénutris. L’angle de phase est significativement plus bas (4,118° +/- 1,397) chez les patients présentant au moins une complication que chez ceux avec une bonne tolérance (5,324° +/- 1,291) (p = 0,003). L’albuminémie suit la même tendance avec une valeur plus basse en cas de complications (32,906 +/- 6,575) versus sans complication (37,919 +/- 5,003) (p = 0,002). Les seuils ont été calculés à l’aide de courbes ROC avec des valeurs de 4,3° pour l’angle de phase (Sensibilité = 58,8 % ; Spécificité = 85,7 % ; AUC 0,74) et 33 g/L pour l’albuminémie (Sensibilité = 60 %; Spécificité = 80,9 % ; AUC 0,75). La corrélation entre survenue de complications et valeurs inférieures à ce seuil est également significative en survie. Conclusion : Un angle de phase bas mesuré en BIA est associé à la survenue de complications hématologiques et /ou digestives chez les patients sous chimiothérapie pour cancer pulmonaire. Un seuil a pu être déterminé afin d’obtenir une valeur pouvant être appliquée en pratique clinique. Dans notre étude, un angle de phase inférieur à 4,3° est associé à la survenue de complications. ... Electronic Thesis or Dissertation Text Image fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2014/2014LIL2M056.pdf Tanguy Benoît 1984-02-25 FR 179284657 1147 2014LIL2M056 2014-03-27 Médecine générale Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Ampère Alexandre intervenant_1 060803940 ddc:610 Ampère Alexandre Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1