• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2014LIL2M053
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 19/03/2014

Résumé en langue originale

Contexte : Décrire les résultats concernant des données anamnestiques, cliniques pertinents de la thrombose veineuse profonde après prothèse de genou. C’est dans ce contexte qu’au sein du centre hospitalier de Wattrelos nous cherchons à orienter au mieux les patients susceptibles de bénéficier d'un échodoppler veineux de dépistage avec une meilleure rentabilité diagnostique. Méthode : Entre septembre2013 et février 2014, l'analyse descriptive a porté sur 30 arthroplasties totales de genou (PTG) d’âge moyen de 66 ans, dont 86 % de femmes et.14% d’hommes. Tous les patients étaient opérés d'une PTG.les patients ont reçu un traitement prophylactique soit par HBPM soit par NACO pour prévenir la thrombose veineuse profonde (TVP). Un échodoppler veineux complet systématique et bilatéral a été effectué pour rechercher la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs avant le 11 e jour. plusieurs signes cliniques et anamnestiques ont été recueillis afin d’orienter l’indication de l’échodoppler. Résultats : Il y avait 4 patients ayant développé une TVP après PTG. L'incidence de la thrombose veineuse profonde chez tous les patients était de 13,3 (4/30) et l'incidence des TVP distales 100% avec une distribution essentiellement musculaire 60%, aucune TVP proximales.certains patients (50%,2/4) avaient présenté tous les signes clinique étudiés,et ceux sans TVP (100%, 26/26) ne l’étaient pas . La comparaison entre les deux populations TVP et non a montré une association antécédent de varices, la douleur spontanée,la douleur provoquée,DP mollet≥3cm ainsi que l’oedème est significativement élevé en présence de TVP. D'autres facteurs cliniques ne l’étaient pas .toutes les TVP observés étaient sous NACO. Conclusion : l’antécédent de varices, douleur spontanée et provoquée, oedème sont associés au risque de la TVP après PTG, l’obésité, la présence d’au moins un facteur de risque de MTEV ne l’étaient pas .La signification de ces résultats nécessite plus d’effectifs.

Résumé traduit

...