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<dc:title xml:lang="fr">Epidémiologie de la dégénérescence maculaire liée à l'âge : analyse d'un échantillon de 1130 personnes de plus de 65 ans du Hainaut-Cambrésis</dc:title>
<dc:subject xml:lang="fr">Dégénérescence maculaire liée à l'âge, épidémiologie, dépistage, prévention, télémédecine</dc:subject>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Contexte : La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est la première cause de cécité
dans les pays industrialisés. C'est un problème de santé publique majeur. Il est important de la
dépister tôt, car un traitement précoce limite les conséquences visuelles. L'objectif de ce
travail est d'évaluer la prévalence et les facteurs de risque de la DMLA dans notre région au
moyen de la télémédecine.
Méthode : Notre étude épidémiologique a été effectuée dans le département du Nord. Une
campagne de dépistage a été réalisée au moyen d'un rétinographe non mydriatique sur une
période de 6 mois, de juin à novembre 2013, incluant les personnes de plus de 65 ans,
volontaires, sans antécédent connu de DMLA. Elles répondaient à un questionnaire
concernant leurs antécédents médicaux et familiaux de DMLA, leur mode de vie, leurs
habitudes alimentaires. Les participants ont bénéficié de photographies du pôle postérieur. Les
clichés ont été transmis et une double lecture a été effectuée, permettant de les classer en
catégories 1 à 4 de la classification de IAREDS.
Résultats : Nous avons inclus 1130 personnes (35% d'hommes, 65% de femmes), d'âge
moyen de 75 ans. Nous avons retrouvé 69% de clichés correspondant à la catégorie 1 de
l'AREDS, 9.56% à la catégorie 2, 4.11% à la catégorie 3, 4.56% à la catégorie 4 (DMLA
exsudative : 1.16% ; DMLA atrophique : 3.39%), 12.9% des clichés étaient ininterprétables en
raison de trouble des milieux, de myosis, d'un décentrement de l'image ou de l'absence de
visualisation du pôle postérieur. Nous avons retrouvé une association statistiquement
significative entre la DMLA et l'âge (p&lt;0.0001), la consommation de fruits et de légumes
(p=0.0024), celle d'alcool à la dose de 1 à 2 verres par jour (p&lt;0.0001), et avec l'existence
d'une dyslipidémie concernant la sévérité de la maladie (p=0.049).
Conclusion : La prévalence globale de la DMLA dans notre étude est de 24% environ, les
facteurs de risque sont similaires à ceux retrouvés dans la littérature. La rétinographie non
mydriatique est un examen simple, rapide, indolore, pouvant être réalisé par un personnel
paramédical, autorisant le transfert des clichés par télémédecine à un ophtalmologiste. Cette
démarche permet un dépistage et une sensibilisation précoces du patient pour envisager avec
lui la prise en charge optimale de sa maladie.</dcterms:abstract>
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