• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pédiatrie
• Identifiant : 2023ULILM079
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 14/04/2023

Résumé en langue originale

Introduction: La surcharge en fer est une complication fréquente des traitements des cancers pédiatriques. Elle s’associe à une morbi-mortalité par ses conséquences organiques (hépatiques et cardiaques notamment). Notre étude a pour but d’évaluer la surcharge en fer et ses facteurs de risque chez les enfants traités pour une leucémie aiguë lymphoblastique ou un lymphome lymphoblastique. Patients et Méthode : Une Recherche clinico-biologique a été réalisée chez 119 patients patient âgés d’un an à dix-huit ans traités pour une leucémie aiguë lymphoblastique ou un lymphome lymphoblastique au CHU de Lille. Résultats : La prévalence de la surcharge en fer était de 20,2% dans notre étude, et corrélée significativement avec le nombre de transfusions reçus. En méthode d’analyse univariée, l’âge, le nombre de neutropénies fébriles et le groupe de risque pronostique avaient une corrélation significative avec la ferritinémie. L’âge, le nombre de neutropénies fébriles et le groupe de risque pronostic étaient significativement corrélés au nombre de transfusions de globules rouges reçu par le patient, contrairement au surpoids. Cinq patients ayant une ferritinémie élevée avait un contrôle du dosage sanguin, et seulement trois avaient une évaluation par IRM hépatique et cardiaque. Trois patients ont été traités par saignées. Conclusion : La surcharge en fer est une complication fréquente chez les patients traités pour une leucémie aiguë ou un lymphome lymphoblastique et le monitorage de la ferritine en fin de traitement ainsi que l’évaluation de l’atteinte d’organe semble nécessaire. L’âge, le groupe de risque, le nombre de neutropénie fébriles semblent augmenter le risque de transfusions et donc la surcharge en fer.