• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2023ULILM040
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 22/03/2023

Résumé en langue originale

Contexte : L’ostéopathie est une thérapeutique controversée. Les recommandations laissent une large place à l’appréciation du médecin. Le recours des patients est croissant pour cette thérapeutique en plein essor. L’intérêt des médecins généralistes se développe. Le développement des structures pluridisciplinaires de santé amène médecins et ostéopathes à ouvrir le dialogue. Méthode : Etude qualitative par entretiens individuels compréhensifs auprès de médecins généralistes installés du Nord et du Pas-de-Calais n’exerçant pas eux-mêmes la Médecine Manuelle Ostéopathie ou la mésothérapie en 2022. La suffisance des données a été obtenue. Une analyse des verbatims par théorisation ancrée a été réalisée avec triangulation des données. L’analyse aboutit à la réalisation d’un modèle explicatif. Résultats : L’ostéopathie est source d’ambivalence pour les médecins généralistes. La plupart y sont favorables, souvent en dernier recours. Les indications sont sélectionnées et la confiance envers l’ostéopathe est nécessaire. L’ostéopathie est intégrée à une prise en charge globale du patient. Le vécu personnel du médecin est déterminant. Des restrictions liées au coût pour le patient, à des connaissances limitées, et à une nécessité de prudence demeurent. Conclusion : La proposition d’ostéopathie par le médecin est le fruit d’une réflexion dans laquelle le patient, dans sa globalité, est central. Dans un raisonnement fondé sur l’Evidence- Based Medicine, la scientificité de l’ostéopathie interroge. Le médecin fait face à un patient en demande d’une prise en charge de son corps à laquelle répond l’ostéopathie. L’encadrement des pratiques est une réflexion d’avenir. La formation des médecins et la revalorisation de la consultation de médecine générale seraient à envisager. Des études quantitatives complémentaires seraient intéressantes.